上眼睑下垂 治疗上眼睑下垂方法有哪些(2)

  上眼睑下垂怎么办

  一、营养神经

  维生素B1,100mg,维生素B12,500μg,肌内注射,1次/天,10日为1个疗程,或使用能量合剂:生理盐水500ml,三磷腺苷40mg,辅酶A,200U,静脉注射,1次/天;或0.5%葡萄糖500ml,三磷腺苷40mg,辅酶A,200U,胰岛素8U,静脉注射,1次/天。10日为1个疗程。

  二、病因治疗

  重症肌无力者,可用抗胆碱药物,如下肌内注射甲基硫酸新斯的明:每次0.25~1.0mg,1~3次/天;极量,5mg/d。溴吡斯的明,成人:口服,每次60~120mg,3~4次/天。后者的作用潜伏期和时效较新斯的明长.而效价少4倍,二者交替使用。

重症肌无力者,可用抗胆碱药物

  三、手术治疗

  可选掸提上睑肌缩短术、提上睑肌徙前术、额肌悬吊术及额肌瓣转移术等,目前比较推崇的术式为提上睑肌缩短术及额肌瓣转移术。儿童患双侧先天性上睑下垂,或单侧患病且有代偿头位者,宜早期手术,以免弱视。

  麻痹性者,待原发病稳定后.或病因治疗无效时,再考虑手术。对伴有其他眼外肌麻痹的重症肌无力患者,手术宜慎重考虑。动眼神经麻痹者,不宜手术,因手术后复视。

  (一)手术时机的选择

  (1)先天性上睑下垂患儿,一般宜在学龄前后进行手术矫正。但对于重度患儿,为预防弱视形成、颈椎畸形发育等,可提前手术。

先天性上睑下垂患儿,一般宜在学龄前后进行手术矫正

  (2)对外伤所致的后天性上睑下垂,建议经过一年左右的保守治疗和病情观察,确实无自行恢复可能后才可行手术治疗。

  (二)术式选择

  术式选择时,除遵循一般原则外,应仔细分析上睑下垂的原因、程度,充分评价提升下垂上睑的动力来源、强度,结合本人的习惯、经验等因素进行选择。目前,临床上主要是通过上睑提肌和额肌来矫治上睑下垂畸形。

  利用上睑提肌矫正上睑下垂,一般每提高lmm下垂量,需缩短4~6mm。术中应根据上睑提肌厚薄、弹性等具体情况灵活掌握上睑提肌缩短量。

  利用额肌矫正上睑下垂有两种方式,即间接利用额肌的各种悬吊术和直接利用额肌的额肌瓣悬吊术。

  前者主要有方形缝线悬吊术和阔筋膜悬吊术,因均需通过中介物传导力量,手术效果不确切;后者是将制成的额肌瓣直接与睑板缝合固定,通过额肌瓣收缩,抬举上睑达到矫正上睑下垂目的。

  本法虽操作复杂,但疗效理想。利用额肌矫正上睑下垂时,上睑位置会随时间推移有不同程度地下降,故一般术中可将上睑缘矫正到角膜上缘或其上方lmm位置。

  无论是直接或间接利用额肌,因额肌收缩抬举上睑呈直线向上提拉,与正常眼睑弧形向后上方提起运动不符。因此,对于上睑提肌还具有部分功能的轻、中度上睑下垂,仍以利用上睑提肌更合乎生理功能。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于引起上眼睑下垂的一些原因以及上眼睑下垂的一些症状。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道上眼睑下垂应该怎么办了。因此,出现上眼睑下垂的时候,则要及时进行治疗哦,毕竟上眼睑下垂会严重影响患者的心理的。

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