阵发性室性心动过速 患上它应该如何治疗(2)

  2.体征

  听诊心率轻度不规则,第一,二心音分裂,收缩期血压可随心搏变化,如发生完全性房室分离,第一心音强度经常发生变化,颈静脉间歇出现巨大a波,当心室搏动逆传并持续夺获心房,心房与心室几乎同时发生收缩,颈静脉呈现规律而巨大的a波。

  阵发性室性心动过速检查

  对于我们来说,患上疾病或者身体出现不正常症状的时候都需要到医院进行检查,那阵发性室性心动过速的时候应该怎么检查呢?

  1.心电图检查

  (1)3个或3个以上连续出现畸形、增宽的QRS波群,间期>0.12秒,其前无P波。

  (2)QRS波群的频率(心室率)120~200次/分,节律略不规则。

  (3)T波与QRS波群的主波方向相反。

  (4)窦性P波与QRS波群无关,呈房室分离,心房率少于心室率,可见心室夺获或心室融合波。

  2.电生理检查

  可确定室速的诊断,明确室速的发生机理,标测室速起源部位和激动顺序,测定除颤阈值,指导外科手术、导管消融治疗以及评价药物疗效。

  阵发性室性心动过速的治疗方法

  1.阵发性室性心动过速的药物治疗

阵发性室性心动过速的药物治疗

  终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物,对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速,一般采用药物治疗,静脉注射。

  2.阵发性室性心动过速的非药物治疗

  (1)直流电复律

  原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。

  (2)射频消融术

  目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以根治室速。对于并发心脏结构性病变,如扩张型心肌病,心动过速的起源点常是较弥漫性的病变,射频消融比较困难,对于心肌梗死后的室性心动过速,射频消融治疗有一定效果。

  (3)植入埋藏式心脏复律除颤器

  能立即有效地终止室性心动过速的发作,而且是迄今为止降低心脏性猝死的有效手段。

  (4)外科手术

  对于一些顽固性室性心动过速可行外科手术治疗,如室壁瘤切除术,部分切除扩大的左心室等。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于阵发性室性心动过速的一些原因以及检查方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了如何治疗阵发性室性心动过速了。因此,当出现阵发性室性心动过速的时候,则一定要及时进行治疗哦。

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