室上性心动过速 这种病症应该如何治疗(2)

  室上性心动过速预防

  发作终止后可口服地高辛维持1个月,如有复发,则于发作控制后再服2-3个月。较大小儿的预激综合征则不用地高辛。奎尼丁预防预激综合征的复发效果好,也可应用普奈洛尔、胺碘酮口服预防,可持续用半年~1年。

  室上性心动过速治疗

  1.物理方法

  通过刺激迷走神经终止SVT。

  方法

  ①冰水毛巾敷面法,用毛巾在4~5℃水中浸润后敷于病儿面部或将冰袋置于面部来刺激迷走神经,每次数十秒。如1次无效,隔3~5分钟再用,一般不超过3次。此法对新生儿及小婴儿较适用。

冰水毛巾敷面法

  ②用力、屏气、饮冰水、Valsalva动作或采取特殊体位:适用于较大的儿童。

  ③按摩颈动脉窦法,每次按摩5~10秒,勿同时两侧按压,一旦恢复窦律即停止按压。

  ④以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐。

  2.药物方法

静脉用药者均宜备用好阿托品、异丙肾上腺素和钙剂。

  (1)洋地黄类药物

  伴有心衰表现者,宜选用洋地黄类药物。此药能增强迷走神经张力,减慢房室交界处传导,使SVT转为窦性,并能增强心肌收缩力,控制心衰。洋地黄类药物中毒所致SVT及有预激综合征表现的较大儿童禁用此药。低钾、心肌炎、SVT伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。剂量同前。

  (2)β受体阻滞剂

  常用普奈洛尔、艾司洛尔。静脉应用时作用快、副作用少。重度房室传导阻滞、哮喘及心衰者禁用。剂量同前。

重度房室传导阻滞、哮喘及心衰者禁用

  (3)普罗帕酮(心律平)

  有明显延长传导作用,能抑制旁路传导。静脉用药快速有效,较安全,国内认为可作为首选药。每次1~3mg/kg.溶于葡萄糖液10ml中缓注10~15分钟。无效者20分钟后重复1~2次。一般不超过3次。

  (3)腺苷强烈兴奋迷走神经

  抑制房室结的起搏,减轻房室传导,打断折返条件而终止发作。具有复律快、高效、可重复又无蓄积及无负性肌力作用的特点。是治疗SVT好的药物之一。用量一般为每次0. 05~0. 25mg/kg,要求静脉快速注射(1~2秒内),慢速给药或从远端静脉给药一般无效。应用时应有心电监护,哮喘病儿不宜用。

  (4)胺碘酮(可达龙)

  可延长窦房结、房室结、心房和心脏副束的有效不应期。对控制和预防SVT效果好,但其副作用大,不宜作为首选药。静脉慢注剂量每次为2.5~5mg/kg,口服剂量、用法与治疗早搏相同。

  结语:通过以上的这篇文章的相关阅读,相信大家对于这个室上性心动过速的病症应该是有了一个比较明确的认识以及一定的了解了吧!这种病症一定要及时的进行治疗。否则后果将是非常的严重。后祝早日康复哦!

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