肺纤维化 肺纤维化的病因(2)

  肺纤维化的病理变化

  一、早期

  IPF早期或急性期病理改变主要为肺泡炎。可见肺泡壁和间质内淋巴细胞、浆细胞、单核细胞、组织细胞和少数中性及酸性粒细胞浸润。肺泡腔可以不累及,但也可以有细胞和纤维蛋白渗出,包括脱落的Ⅱ型肺泡细胞和巨噬细胞。肺泡间隔可有网硬蛋白增生,但尚少纤维化。

  二、中期

  随着疾病发展,炎症细胞渗出和浸润逐渐减少,成纤维细胞和胶原纤维增生,肺泡壁增厚,Ⅰ型肺泡细胞减少,Ⅱ型肺泡细胞增生,肺泡结构变形和破坏,并可波及肺泡管和细支气管。

  三、后期

  后期呈现弥漫性肺纤维化,气腔(肺泡、肺泡管、细支气管)变形,扩张成囊状,大小从1cm至数cm不等,谓之“蜂窝肺”。本病肺泡-毛细血管膜可以有不对称性或偏心性增厚,肺毛细血管床减少。但是IPF病理上无动脉血管炎或肉芽肿病变;有之,则应考虑结缔组织病或其它间质性肺病。

  肺纤维化的诊断

  1.气息检查

  进行性气急、干咳、肺部湿罗音或捻发音。

  2.x线检查

  早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。

  3.实验室检查

  可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。

  4.肺功能检查

  可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。

  5.肺组织活检

  肺组织活检提供病理学依据。

  肺纤维化应注意与喘息性支气炎鉴别。

  肺纤维化预防保健重要

  1、注意避寒保暖,防止受凉感冒。

  2、改变不良生活习惯,如吸烟、喝酒。

  3、饮食上要清淡、易消化。

  4、多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。

  结语:看了这些,大家应该对肺纤维化有了比较深入的了解,肺纤维化是一种比较棘手的疾病,我们要早日发现,及时求医,才能早日康复。重要的是,我们要养成良好的生活习惯,这样才能让身体更健康。

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