血栓性静脉炎 血栓性静脉炎的病因(2)

  2.影像学检查

  (1)多普勒超声

  探测局部血流的变化,当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失,加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。

  (2)放射性核素检查

  原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减,判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。

放射性核素检查

  (3)电阻抗体积描记

  静脉血栓形成时,电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。

  (4)静脉造影

  静脉注入造影剂,通过有无充盈缺损,判断有无血栓形成,同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。

  (5)静脉压测定

  患肢静脉压升高,提示测压处近心端静脉有阻塞。

  治疗

  1.一般治疗

  去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。

  2.药物治疗

  外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。

对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素

  3.手术治疗

  局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。

  预防

  佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时,应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外,静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作,防止静脉植入物造成的感染。

  结语:看了以上的内容,大家对血栓性静脉炎也都有了初步的了解。血栓性静脉炎的患者应早日到医院观察治疗,这样才能早日康复。在日常生活中孟瑶坚持锻炼身体,保持良好的生活习惯,才能保证健康。

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