在我们日常生活中,往往有许多人因为扁桃体受到病毒感染而许多进行扁桃体切除。当切除扁桃体有什么后遗症呢?扁桃体切除后又需要注意哪些事项呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
扁桃体切除后遗症有哪些呢?相信估计只要切除扁桃体的患者才会知道,大多数人都是不知道的。因此,下面小编就来为大家介绍一下扁桃体切除后遗症。
一、出血
手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。
1、扁桃体窝内若有血块,应予取出,用纱布球加压10~15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点,较难看到。若有明显出血点,用血管钳夹住结扎止血。
2、弥漫性渗血,可用止血粉,明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱布留置在扁桃体窝内24小时。
3、有时病人将血咽下,积存于胃内未被察觉,到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物,病人脉搏频数,面色苍白,出冷汗等早期休克现象,应采取补液,输血及止血等措施,积极抢救。
4、手术损伤颈内动脉,极少见,如处理不及时可导致大出血死亡。 主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离,分离不宜过深,对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生,立即压迫止血,并自颈外行颈内动脉缝合术。
二、伤口感染
病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或扁桃体切除术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发烧。应用足量抗生素及0、5~1%双氧水漱口。
三、创伤
用手术进行切除扁桃体,一般都会对患者造成很多大创伤,并且还会一些症状,如疼痛、水肿等等。
(1)注意进食技巧,避免使用吸管,可用小勺喂食,颌下置冰袋,使局部血管收缩起到止痛作用。
(2)多鼓励、多赞美,充分夸大其能力,增强患儿自信心。
(3)如果患儿切除扁桃体的话,则家长们这个时候需要满足患儿的一些要求。并且多跟患儿进行交流。
(4)尽量选择患儿平时喜欢的口味,注意食物的色、香、味,刺激患儿的食欲。
(5)做好家长的饮食宣教,以便协助护士做好患儿的饮食指导工作。
(6)对于刀口疼痛,拒不进食的患儿,需要不厌其烦地对患儿进行讲解,不要勉强,可采取拟人化的形象描述,使扁桃体切除患儿易于理解并接受。
扁桃体切除护理
(一)患者均采用侧卧位,局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。
(二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。
(三)扁桃体切除术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。