外阴鳞状上皮细胞增生 外阴细胞增生的病理(2)

  3、特异性外阴炎

  假丝酵母菌外阴炎、滴虫外阴炎、糖尿病外阴炎等分泌物及糖尿病长期刺激,均可导致外阴表皮角化过度、脱落而呈白色。假丝酵母菌外阴炎、滴虫外阴炎均有分泌物增多、瘙痒,分泌物检查可发现病原体;

  若外阴皮肤对称发红、增厚,伴有严重瘙痒,但阴道分泌物不多,可能为糖尿病外阴炎。特异性外阴炎在原发疾病治愈后,白色区随之消失。

  外阴鳞状上皮细胞增生的详细治疗

  治疗

  1.一般治疗

  保持外阴部皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓患处。衣着要宽大,忌穿不透气的化纤内裤。不食辛辣和过敏食物。对精神较紧张,瘙痒症状明显以致失眠者,可加用镇静、安眠和抗过敏药物。

  2.药物治疗

  一般均主张采用局部应用皮质激素控制瘙痒治疗。临床常用药物有0.025%氟轻松软膏,0.01%曲安奈德软膏或1%~2%氧化可的松软膏或霜剂等制剂,每日涂擦局部3~4次。

局部应用皮质激素控制瘙痒治疗

  因长期连续使用高效皮质激素类药物可致局部皮肤萎缩,所以当瘙痒基本控制后,即应停用高效皮质激素类制剂,改为作用较轻微的氢化可的松软膏继续治疗,每日1~2次,连用6周。

  在局部涂药前可先用温水坐浴,以暂时缓解瘙痒症状,并有利于药物的吸收,每日2~3次,每次10~15min。坐浴时切忌用毛巾揩擦患处,避免机械性摩擦加剧病损。

  即使瘙痒消失,患者不再搔抓,仍须经过较长时期后,增生变厚的皮肤才能逐渐恢复正常,少数可能完全恢复正常。痊愈后镜下检查可见原有的组织病理变化消失。

  3.手术治疗

  仅适用于反复内科治疗无效、疑有恶变者。由于外阴鳞状上皮增生发生癌变的机会仅为5%左右,且手术治疗后约50%的患者发生远期复发,故目前主张对此病一般不采用手术治疗,应以药物治疗为主。

  手术治疗仅适用于

  ①已有恶变或恶变可能者。

  ②长期药物治疗无效者。

  如病灶极局限,可考虑行单纯病灶切除。但一般病变范围较广,多需行单纯外阴切除术。由于切除后形成瘢痕,常导致术后夫妻生活疼痛,故有人主张在手术的同时行皮片移植以减少瘢痕挛缩。

  术后应定期随访。复发部位多在切口周围,再次手术仍有可能再度复发。

  4.激光治疗

  激光治疗精确、操作简易、破坏性较小、术后复发率低、瘢痕少,但远期复发率与手术切除相近。

  一般采用CO2激光或氦氖激光治疗,破坏皮肤层深达2mm,可消灭异常上皮组织并破坏真皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。

  冷冻、电灼均有一定的疗效,但也有较高的复发率。也有采用超声治疗者,一般照射1次,认为效果较好,尚待长期观察。

  结语:通过啥上文的介绍,想必大家都对于外阴鳞状上皮细胞增生也是还有了一个比较全面的了解了吧,外阴鳞状上皮细胞增生是女性疾病中比较常见的一种疾病了,要及时的治疗才好哦。

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