肝癌腹水 什么是肝癌腹水(2)

  (二)血液酶学检查

  肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶,硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特异性,多作为辅助诊断。

  (三)超声检查

  应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

  (四)放射性核素肝扫描

  应用198金,99m锝,131碘玫瑰红,113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描,常可见肝脏肿大,失去正常的形态,占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区,对肝癌诊断的阳性符合率为85~90%,但对于直径小于3厘米的肿瘤,不易在扫描图上表现出来。

  传统的放射扫描仪由于分辩率低,扫描速度慢,且只是静态显象,故渐被γ-闪烁照相机所代替。近年发展起来的动态显象和放射性核素扫描(ECT)等新技术,可提高诊断符合率达90-95%。

  (五)CT检查

  分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。

  (六)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查

  对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.5~1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中优者。

  (七)X线检查

  腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高,活动受限或呈局限性隆起,位于肝左叶或巨大的肝癌,X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

  肝癌腹水诊断

  肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊音,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及CT、MRI可见腹腔内积液,诊断不难。

  肝癌腹水治疗

  1.一般治疗

  通常采用抽腹水治疗。

  2.病因治疗

  对于肝癌腹水的治疗,应针对病因进行治疗。对于是由于肝癌癌细胞扩散转移导致的肝癌腹水,应及时抑制癌细胞转移,并及时提高患者的免疫功能,这样才能更好的阻止腹水的发生。对于由于肝硬化并发症引发的肝癌腹水应及时治疗肝硬化,防止腹水滋生。

  3.药物治疗

肝癌腹水的发生大的原因是肝损伤

  肝癌腹水的发生大的原因是肝损伤,因此对于具有修复肝功作用的药物也应合理的应用。

  4.其他

  出现肝癌腹水的患者应该尽量少喝水,少吃盐,可帮助减少腹水的产生。此外,住院的患者也必须尽可能少的补液,有腹水的患者日补液量好不超过500毫升。

  结语:通过通过上文的介绍,想必大家对于肝癌腹水也是有了一个比较全面的了解了吧,肝癌对我们来说是一种比较严重的疾病了,对于肝癌的防治是非常关键的,我们需要及时的发现才能及时的治疗。

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