动脉导管未闭 如何做好护理工作呢(2)

  4、升主动脉造影检查

  左侧位连续摄片示升主动脉和主动脉弓部增宽,峡部内缘突出,造影剂经此处分流入肺动脉内,并显示出导管的外形、内径和长度。

  5、右心导管检查或逆行性主动脉造影检查

  对经过上述检查尚不能确诊者,可行右心导管检查或逆行性主动脉造影检查。前者可示肺动脉血氧含量高于右心室0.5%容积以上,同时可测定肺动脉压力及阻力情况,如插管通过动脉导管进入降主动脉更可确诊逆行性主动脉造影,可见对比剂经动脉导管进入肺动脉的情况。

  动脉导管未闭护理

  1、术前护理

  (1)按一般心胸外科术前护理常规护理。

  (2)心功能差者,适当限制活动。

  (3)避免受凉,少去公共场所,预防呼吸道感染。

  (4)准备术后所需降压药物。

  2、术后护理

  (1)按心胸外科术后及麻醉后护理常规护理,行体外循环者按体外循环护理常规护理。

  (2)术后可有反应性血压增高及心率增快表现。如收缩压高于20kpa,脉搏超过140次/分,应立即通报医生处理。

  (3)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、胸腔引流液的性状与量,并作好记录。如有血压下降,心率增快、呼吸急促,引流量多者,提示有内出血的可能,应即刻报告医生。

  (4)加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,协助咳嗽排痰,动脉导管切断缝合术后早期,应避免用力剧烈咳嗽,必要时可予镇咳剂内服。伴肺动脉高压者,要严密观察呼吸,预防呼吸道感染及呼吸衰竭。

  (5)观察有无喉返神经损伤症状出现,发现声音嘶哑或饮食呛咳等,应报告医生处理。

  术后饮食禁忌

  1、严格控制盐的摄入

  盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。

严格控制盐的摄入

  同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

  2、不宜多吃巧克力等甜食

  心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。

  多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

  3、不宜多吃罐装饮料和冷饮

  目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。

  冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。

  4、不宜盲目进补

  有些家长认为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。

  结语:看完上面的文章,大家对动脉导管未闭有一定的了解了吗?小编后提醒大家一下,食疗的方法对于动脉导管未闭的作用并不是很大,千万不能盲目进补,一定要进行正规的治疗。

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