心脏瓣膜病 心脏瓣膜病的并发症(2)

  心脏瓣膜病的并发症

  1、心房纤颤

  是常见的心律失常,发生率50%以上,为早期的并发症,有时为首发病症,可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。应尽快满意控制心室率或恢复窦性心律至关重要。

  2、血栓栓塞

  来自左房→20%发生体循环栓塞;80%体循环栓塞者有AF;1/4体循环栓塞者有反复和多发;2/3体循环栓塞为:脑栓塞→偏瘫失语;四肢动脉栓塞→肢体的缺血、坏死;肠系膜上动脉栓塞→小肠坏死、出血性肠炎;肾动脉栓塞→血尿;脾栓塞→脾区疼痛。右心衰右房附壁血栓和/或盆腔静脉、下肢深静脉血栓→肺动脉栓塞;左房大块血栓或带蒂血栓→堵塞二尖瓣口→猝死。

  3、呼吸道感染

  肺淤血的基础上,很容易出现。常见。合并细菌感染,加重心衰。但肺淤血不利于TB的生长,不易合并肺内TB。

  4、心力衰竭

  为晚期并发症是RHD的主要致死原因,心衰在RHD发生率占50—70%,剧烈活动、妊娠、活动风湿常常是诱发因素,发生急性肺水肿和大咯血的危险减少,此为保护性作用,但其代价是心排血量降低。

  5、感染性心内膜炎

  发生率6—10%,发生在瓣膜病的早期,晚期瓣膜钙化或心房颤动者更少见,赘生物的部位位于血流从高压腔经狭窄口到低压腔产生高速射流和湍流的下游,与该处的侧压下降、内膜灌注减少有关,有利于微生物沉积、生长。

  6、急性肺水肿

  为严重并发症,特别是在早期,右心功能还好时,常剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠分娩、并发其它快速心律失常,而诱发急性肺水肿。表现为:呼吸困难、紫绀、不能平卧、端坐呼吸;咳粉红色泡沫样的痰;双肺布满干湿性罗音,如不及时救治,可能致死。

  心脏瓣膜病的治疗

  心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。

  1.内科治疗

  对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂,对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。

  2.外科手术

  人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法,对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者,应积极评价手术的适应证和禁忌证,争取手术治疗的机会。

  3.介入治疗

  主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者,若瓣膜钙化不明显,可以选择经皮瓣球囊扩张术,可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于心脏瓣膜病的一些症状以及心脏瓣膜病的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有了一定了解了,也知道了心脏瓣膜病的并发症有哪些了。因此,患上心脏瓣膜病一定要及时进行治疗哦,不然引起并发症会更加危险的。

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