三、手术治疗
1.全肾切除术
(1)全肾切除术适应证
①单侧肾结核病灶破坏范围较大,在50%以上。
②全肾结核性破坏,肾功能已丧失。
③结核性脓肾。
④双侧肾结核,一侧破坏严重,而另一侧为极轻度结核,需将严重侧切除,轻度病变侧采用药物治疗。
⑤自截钙化灰泥肾。
(2)肾切除术前术后的抗结核药应用
由于肾结核是全身结核病的一部分,是继发性的结核,更是泌尿系结核中的一部分,当肾切除术期间,可因手术的损伤使机体的抵抗力降低,致使肾结核以外的结核病灶活动或播散,因此在肾切除术前术后必须应用抗结核药予以控制。
2.部分肾切除术
(1)部分肾切除术适应证
①为局限在肾一极的1~2个肾小盏的破坏性病变,经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。
②1~2个肾小盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。
③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果惟一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时,则至少应保留2/3的肾组织,以免术后引起肾功能不全。
(2)部分肾切除术前术后的抗结核药应用
由于抗结核药治疗往往收到良好效果,因此部分肾切除术较少进行,对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3~6个月。术前尚需再次造影检查,确立病变情况后再决定手术。手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核,故仍需继续使用抗结核药至少1年,以巩固疗效。
肾结核饮食
1、高蛋白质(蛋白质食品)饮食
以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白质的主要来源。并多选用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富,能促进结核病灶钙(钙食品)化,有利于机体恢复。
2、适量脂肪
结核病人常会厌食,食欲不佳,故烹制饮食时,应以少油(油食品)饮食为宜,如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼类、蜂蜜(蜂蜜食品)等。
3、补充含钙、铁丰富的食物
钙可促进结核病灶的钙化愈合,故应常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、绿色蔬菜等含钙丰富的食品。若结核病患者有咯血时,应增加含铁(铁食品)丰富的食物,如动物血、肝脏、绿色蔬菜(蔬菜食品)等。
4、糖类供给量
按正常生理需要量即可。但结核病患者病情加剧时,每日可给予糖类20~35克左右,以尽可能满足机体需要量。
5、饮食中应含有丰富的维生素
维生素对结核病患者有促进康复的作用,特别是维生素A、维生素C、B族维生素。维生素A、维生素(维生素食品)C有增强机体抵抗力的作用,常见的有:胡萝卜、蛋类、花生、燕麦等。B族维生素可提高体内各代谢过程,增进食欲,如动物肝脏、谷类(谷类食品)及绿叶蔬菜。维生素D可促进钙的吸收利用,如鱼肝油、菠菜、大豆、植物油等。
结语:以上就是小编为大家介绍的有关于肾结核的一些症状以及肾结核的一些治疗方法,相信大家看完之后对于肾结核也是有所了解了。所以在患上肾结核的时候要及时进行治疗哦,这个才可以不让病情恶化,不是吗?