急性肾盂肾炎 如何预防急性肾盂肾炎(2)

  (7)病情危重者,根据药敏结果选择用强有力抗生素,选择的药物有氨苄西林1~2g,每天4次;或头孢噻肟钠2g,每天2次。必要时联合用药,疗程为2周。一般均选用静脉滴注途径用药。有复杂因素的肾盂肾炎病人,往往致病菌产生耐药性,治疗困难,应按药敏试用奈替米星2mg/kg;每12小时一次;头孢氨噻三嗪2.0g,每天1次;氨曲南2.0,每天3次;对耐青霉素者,可选用美洛西林舒巴坦类药物。氨基苷类抗生素肾毒性大,应慎用,对原有慢性肾脏病者或老年人应尽量避免使用。复杂性肾盂肾炎易发生革兰阴性杆菌败血症,应联合使用两种或两种以上抗生素静脉治疗。用药期间应定期复查尿菌培养以观察治疗效果。

  (8)根据尿液细菌培养结果和对抗生素敏感情况,选用有效抗生素,尤其在治疗过程中出现细菌耐药时,应根据细菌培养及药物敏感试验结果,重新调整抗菌药物。

  (9)选用抗生素时,应考虑药物的肾毒性,伴有肾功能不良者,应使用对肾脏毒性小的药物。

  (10)抗菌药物的治疗宜个体化。静脉用药者可在体温正常、临床症状改善、尿培养阴性后改用口服维持。

  3.中药治疗

  以小柴胡汤为主。

  急性肾盂肾炎的预防方法

  1、坚持每天多饮水,以增加排尿的次数,从而达到冲洗膀胱和尿道的作用。避免细菌在尿路繁殖,这是既简便又有效的方法。

坚持每天多饮水

  2、注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。

  3、尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。

  4、反复发作的肾盂肾炎妇女,应每晚服一个剂量的抗菌药预防,可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种,如无不良反应,可用至1年以上。如发病与房事有关,于性生活后宜立即排尿,并服一个剂量的抗生素,也可减少肾盂肾炎的再发。

  日常养护

  1、重视女性保健工作,妇女要保持外阴清洁,慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生,防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女,治疗后一年内应避孕,以免怀孕而加重病情。

  2、急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水,每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量,促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。

  3、注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期,注意有无肾脏损害症状,如高血压、贫血、尿毒症等。

  4、药物治疗后,注意有无药物的副反应,如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后,方可改用其他药物治疗。

  其他事项

  1、如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时,则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差,而且致病菌常有耐药性,如不去除肾结石,尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路梗阻的感染也很难治愈,常演变为慢性过程,并可导致菌血症。

  2、急性肾盂肾炎严重的并发症是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎,通常见于糖尿病患者,由致病菌常是大肠杆菌的某一菌株释放气体进入感染组织所致。

  3、在得到充分治疗后,又无其他肾脏疾病或尿路畸形,急性肾盂肾炎通常可痊愈,并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害,相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿,尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎,常引起持续肾脏损害和瘢痕。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于急性肾盂肾炎的一些症状以及急性肾盂肾炎的治疗方法,相信大家看完之后也发现了急性肾盂肾炎是非常不好的一种疾病。所以,如果不想自己患上急性肾盂肾炎的话,平时生活的时候一定要多加预防才行哦。

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