急性肾盂肾炎 如何预防急性肾盂肾炎

  急性肾盂肾炎是一种很常见的感染性疾病,在我们生活中有很多人会因为大肠杆菌的感染而患上急性肾盂肾炎。那患上急性肾盂肾炎有什么症状呢?急性肾盂肾炎又应该如何进行治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下,想知道的朋友就来看一下吧。

  急性肾盂肾炎症状

  对于我们来说,知道急性肾盂肾炎的症状是非常有必要的。因为如果知道急性肾盂肾炎症状的话,我们就可以早发现,早治疗了,不是吗?那急性肾盂肾炎有什么症状表现呢?

  1.一般症状

  高热,寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。

  2.泌尿系症状

  患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。

  3.胃肠道症状

  急性肾盂肾炎患者会出现恶心,呕吐,食欲不振的症状,而有些患者则会出现腹部疼痛的情况。

  4.菌血症和脓毒血症

  有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症。

  5.休克和弥散性血管内凝血(DIC)

  6.儿童患者

  儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作,2岁以下小儿可出现发热,呕吐,非特异性的腹部不适或不好动。

  急性肾盂肾炎治疗

  患上急性肾盂肾炎应该如何进行治疗呢?治疗急性肾盂肾炎的方法又有哪些呢?相信这个每一位急性肾盂肾炎患者都想要知道的答案,那下面我们就一起来看一下急性肾盂肾炎的治疗方法吧。

  1.全身支持治疗

  卧床休息,给予足够营养,补充液体、多饮水,维持每日尿量达1.5L以上。

  2.抗菌药物治疗

  急性肾盂肾炎病情较急,需要及时处理,在细菌培养尚未明确前,根据尿涂片染色结果选用毒性小的广谱抗生素治疗。

  (1)SMz—TMP对革兰阳性及阴性菌有效。

  (2)喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强,临床广泛应用,但不宜用于儿童和孕妇。

  (3)革兰阴性杆菌可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素或复方磺胺甲恶唑。

  (4)去甲万古霉素适用于革兰阳性球菌感染,亚胺培南-西拉司丁钠对革兰阴性杆菌活性好,二者尤适用于难治性院内感染和免疫缺陷者的肾盂肾炎。

  (5)首次发生肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌及粪链球菌引起。临床上应根据病人症状和疾病的严重程度选择治疗。在尿细菌定量培养及药敏试验结果来获得之前,可凭医生的经验选择使用抗生素,一般选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素并兼治革兰阳性菌感染。

  (6)轻型肾盂肾炎治疗,口服抗生素2周是传统疗程。常用药物为复方磺胺甲恶唑lg,每天2次;氧氟沙星0.2g,每天2次;阿莫西林0.5g,每天4次。通过上述治疗通常尿菌的阴转率达90%左右,如果尿菌仍呈阳性时,应根据药敏结果选择有效的抗生素,疗程为4~6周。

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