类分湿性关节炎是一种比较常见并且也是比较难治疗的疾病哦,那么大家知道类风湿关节炎症状是怎么样的吗,类风湿的症状如何治疗呢,风湿症状是什么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
类风湿性关节炎其实是一种慢性疾病,在发病早期的症状是很难发现的,但是到了疾病的中后期的时候,疾病就会反应出比较明显的症状。
其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。
类风湿关节炎可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
一、类风湿关节炎症状
1、晨僵
晨僵就是在我们早上起床的时候,由于关节长时间的没有活动,而导致关节活动受阻的表现,晨僵的持续时间是和疾病的严重程度成正比的。
2、关节受累的表现
①多关节受累呈对称性多关节炎常≥5个关节。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿Baker囊肿,颈椎受累第2、3颈椎多见可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
3、关节外表现
①关节外的一般表现会有发热以及类风湿的情况出现,会严重的破坏我们的关键,使得关键失去该有的灵活,还会导致我们的淋巴结的肿大。
②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗金制剂、青霉胺及NSAIDs的肾损害。
⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
⑥贫血是RA常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。
⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
4、Felty综合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少及血小板减少、红细胞计数减少,常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。
温馨提示
老年发病的RA常>65岁起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快部分以OA为初表现,几年后出现典型的RA表现。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现,晨僵明显,60%~70%RF阳性,但滴度多较低。
X线以骨质疏松为主,很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重,可应用小剂量激素,对慢作用抗风湿药SAARD反应较好。
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
二、类风湿关节炎治疗
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1、患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2、一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。