肾盂肾炎治疗 肾盂肾炎的不同类型治疗(2)

  慢性肾盂肾炎的治疗注意事项

  出现肾盂肾炎给健康带来的影响很大,一般肾盂肾炎可以分为慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎,不管是哪一种都需要及时治疗,避免导致更严重的危害,这里我们分析常见的慢性肾盂肾炎的治疗方法。

  治疗慢性肾盂肾炎,首要的需要寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,提高机体免疫功能等,具体的慢性肾盂肾炎的治疗方法,包括以下几个方面:

  1、出现慢性肾盂肾炎要先找出病因,然后去除存在的易感因素,才能更好的治疗而不再发。多饮水,勤排尿,增加营养等非常重要。

  2、不同类型的肾盂肾炎的治疗方法不同,这里抗菌药物治疗慢性肾盂肾炎也是常见的方法,一般抗菌药物治疗慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且易引起肾功能受损而影响预后。

  3、一般来说慢性肾盂肾炎的抗菌治疗要注意:很多时候这种治疗常需2类药物联合应用,必要时肾病的治疗需要中西医结合。 抗菌治疗一般疗程宜适当延长,通常治疗2~4周。若无效或复查中再发。要注意在抗菌治疗的同时,特别在疗效不佳或频频再发时,必须寻找并去除易感因素。

  4、肾盂肾炎是很容易复发的一种疾病,特别是慢性肾盂肾炎,而复发者多在前次发病用抗菌药物治疗停止后6周内再发,其实质是上次治疗失败,应该及时换种治疗方法。而重新感染则多在前次治疗停药6周后再发,常与机体免疫功能低下有关,在调整药物治疗同时,需增强免疫功能。

  如何治疗急性肾盂肾炎

  急性肾盂肾炎所发生的致病菌是不同的,多为大肠杆菌(80%)感染所致,约15%由肠杆菌科的其他细菌引起,仅约5%为粪链球菌等球菌所引起,临床上,应根据不同的病情制定不同的治疗方案。

  首先,要收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培养和抗生素敏感试验。急性肾盂肾炎病情较急,需要及时处理。在细菌培养未明确之前,根据尿涂片染色结果,采用毒性小的广谱抗菌素治疗。

  如为革兰氏阳性球菌,可选用万古霉素、广谱青霉素;革兰氏阴性杆菌,可选用头孢菌素、氨基甙类抗生素或给予复方新诺明、喹诺酮类等药物。治疗至少维持两周。此时选用何种抗菌素,全凭医生经验决定。复方新诺明对尿路感染的疗效并不逊于氨基甙类抗生素、氨苄青霉素和第二、三代头孢菌素等抗生素,并有下列优点。

  ①对大多数尿路感染的致病菌有效,尿内和血内药物浓度均高。

  ②使用后极少发生耐药菌株。

  ③除个别发生过敏外,罕见发生严重副作用。

  ④肾毒性低,在肾功能不全者仍可使用,不会增加肾功能损害,而且在肾患者的血和尿中仍能保持药物有效的杀菌浓度。

  ⑤可分泌于阴道液中,抑制阴道前庭和尿道口周围的细菌,因而减少尿路感染的再发机会。

  SMZ配合TMP 其杀菌力可增加几倍;加用碳酸氢钠,不仅可碱化尿液,加强SMZ的疗效,且可防止长期用SMZ后可能发生尿的磺胺药物结晶。

  另外,抗菌药物应持续到体温正常、全身症状消失、细菌培养阴性后两周。否则容易复发,又需要4~6周的治疗,才能治愈。大多数上尿路感染的复发是由于治疗不彻底,所以有人主张行CT扫描,观察病灶吸收情况,监测治疗效果。肾功能不全者,应慎重选用肾毒性抗生素如氨基甙类等,而多使用肾毒性较小的抗生素。

  结语:相信大家看完了以上的内容之后,应该知道了肾盂肾炎是有慢性与急性之分的,也知道了慢性肾盂肾炎的治疗方法以及急性肾盂肾炎的方法了。因此,当我们患上肾盂肾炎的时候,不管是慢性还是急性,我们都应该及时治疗,这样才可以不让病情加重,而且早治疗的效果更加。

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