慢性肾炎治疗方法 多种方法治慢性肾炎(2)

  3. 钙离子拮抗剂

  临床上也较常用。钙离子拮抗剂能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使全身血压下降。近有报道认为钙离子拮抗剂如氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)等具有一定的延缓肾功能进展的肾保护作用。但它没有减少蛋白尿的作用。为了避免血压日夜波动,好用上面提到的长效制剂,这类药物副作用小,常见的是引起下肢轻、中度水肿,此外还有面部潮红、头痛、心跳加快等。

  4. 利尿剂

  对有明显的水钠潴留的病人应该使用利尿剂;若是用ACEI效果不理想可以加用利尿剂以加强降压效果。如果病人肾功能好可以选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻);但如果肾功能差(肾小球滤过率<25毫升/分钟)、水肿严重或噻嗪类药物疗效差或无效,这时应改用袢利尿剂,如呋塞米(速尿)。使用中要注意电解质紊乱、高凝状态出现、增高血脂和血糖水平等副作用。

  5. β受体阻滞剂

  这类药物如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等能减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性,因此对肾素依赖性高血压有较好的疗效。虽然它可以降低心排血量,但不影响肾血流量和肾小球滤过率。在使用过程中应注意的是某些药物如氨酰心安,它的脂溶性低且从肾脏排泄,因此在肾功能不全时应该调整剂量和延长用药时间。另外,对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

  6. α受体阻滞剂

  如哌唑嗪等,能够扩张小动脉和小静脉。它的常见不良反应为体位性低血压,尤其是第一次服药的时候容易发生,因此首次服药时好在临睡前药量减半服用,并尽量避免夜间起床;从小剂量开始逐渐增至治疗剂量。

  医生会根据病人的具体情况,选择合适的降压药物并决定是单用还是两种或两种以上联合应用。病人一定要根据医嘱服用降压药物,做到坚持用药、合理用药。

  二、抗凝药和血小板解聚药物

  研究发现肾小球内凝血在肾炎中起了重要作用。如果病人有低白蛋白血症(白蛋白<25克/升),有明确的高凝状态和某些容易发生高凝状态的病理类型,可较长时间应用抗凝药或抗血小板药物。常用的抗血小板药物有潘生丁、阿司匹林,抗凝药物有肝素、华法林等,要在医生指导下谨慎使用。保肾康片亦有抗凝、抗血小板聚集及扩张微血管等作用。

  三、对伴有的高脂血症、高尿酸血症的治疗

  伴有高胆固醇血症的患者除了饮食控制以外,常需用一类叫做羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的药物。它能够抑制胆固醇的合成,从而达到降脂作用,预防肾小球硬化。常用的有氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。

  少数慢性肾炎氮质血症特别是高龄的病人合并有高尿酸血症。这时增加尿量和使尿液碱化就十分重要,另外还可以在医生的指导下用抑制尿酸生成的药物,但是不宜使用促进尿酸排泄的药物。

  四、关于激素及免疫抑制剂的使用

  对于慢性肾炎病人使用激素以及免疫抑制剂的问题,目前还没有统一的看法,一般不主张应用。有人认为如果肾功能正常或仅是轻度受损,肾脏的体积也是正常的,而且24小时尿蛋白≤2.0克,病理类型是轻度系膜增殖性肾炎、轻微肾小球病变等,如果没有药物的禁忌证可以使用激素和免疫抑制剂,如果无效应该逐步地把药撤去。

  五、中成药

  病人还可以在医生的指导下应用如肾康宁等中成药。

  俗话说,肾脏病三分治,七分养。慢性肾炎更是如此,它的进展速度很大程度上取决于患者自己的保养。因此除了上面提到的药物治疗外,合理的饮食治疗,避免劳累、感染,不用对肾脏有害的药物,树立战胜疾病信心,保持心情舒畅都是十分重要的。慢性肾炎的患者们,为了让肾脏慢一点衰老,行动起来吧。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于慢性肾炎的一些治疗方法以及药物治疗慢性肾炎的方法。如果你是一名慢性肾炎患者的话,不妨试一试这些方法的作用吧,说不定有意想不到的效果哦,不过小编还要提醒的是,必须要在医生的看护下进行治疗哦。

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