痤疮在我们生活中是比较常见的,但是有多少人知道痤疮到底是什么呢,痤疮怎么治疗比较好呢,痤疮皮肤是怎么一回事呢,下面就让我们来进入今天的主题,痤疮到底是什么。
痤疮我们又可以通俗的称之为青春痘,多发生于青少年的面部,或者是进入青春期的人,痤疮对于青少年的心理以及社交有着很大的影响。
临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
于此同时,皮囊皮脂腺导管会出现角花以及堵塞的情况,着就导致了我们皮下油脂分泌困难,从而致使痤疮的出现。
进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。
毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,终诱导并加重炎症反应。临床表现
皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。
闭合性的粉刺痤疮一个典型的特点就是出现大约一毫米的肤色的丘疹,而且没有明显的毛囊的开口。
开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。
炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。
炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:
1级(轻度)
仅有粉刺;
2级(中度)
除粉刺外,还有一些炎性丘疹;
3级(中度)
除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;
4级(重度)
除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
痤疮的分级治疗
(1)1级
一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。
(2)2级
联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。
(3)3级
常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。
(4)4级
口服异维A酸是有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。