营养不良性水肿 关爱贫困儿童的营养问题

  在世界的许多地方还有很多人因为吃不起饭,没饭吃而营养不良,因此,营养不良性水肿也是那些地区的常发病,那么营养不良性水肿怎么治疗呢,营养不良性水肿吃什么好呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  营养不浪性的水肿又被称之为蛋白血症,这是一种营养缺乏的表现,着是由于长时间的缺少蛋白质,全身渗透压低,造成全身性的营养不良水肿。

  本病常发生于工业不发达的地区如非洲地区,是当今世界流行的一种营养不良,多见于6个月(断奶后)至5岁小儿。本病在我国较为少见。

  近期调查表明,我国学龄前儿童的热能和蛋白质的摄入量尚显不足,尤其是优质蛋白质摄入不足。

  病因病理蛋白质吸收障碍

  长时间的腹泻,以及慢性的痢疾等疾病是造成水肿的主要因素,这些疾病会极大的影响患者的食欲,以及对于蛋白质的吸收。

  个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐,或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质,也可发生水肿。

  蛋白质消耗过多

  脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。

  慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解,都可致营养不良性水肿。

  蛋白质合成障碍

  肝脏是重要的器官,它能够帮助我们合成血浆蛋白,比如,白蛋白,纤维蛋白原等,也能合成一部分的分球蛋白。

  肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退,虽然蛋白质的供给和吸收正常,但合成蛋白质的功能降低,因而血浆蛋白低下,遂发生水肿及腹水等症状。

  喂养不当

  膳食中供给的蛋白质总量和优质蛋白长期不能满足需要,而能量供给尚能维持低水平,多见于婴儿母乳量长期不足又未添加乳类制品,或仓促断奶。

  临床表现

  水肿出现前小儿已有营养不良症状,如生长发育落后,肌肉消瘦、松弛,苍白无力,怕冷,精神不振或易激动,先贪食,后厌食。

  如果食物中长期缺乏蛋白质,则逐渐出现水肿,但在泻痢患儿亦可短期内出现水肿,短者仅十余日。

  其它症状常表现一般虚弱和精神抑郁,并缺乏抗感染的能力。皮肤干燥发凉,有鳞屑,或呈鸡皮状,失去弹性,易生褥疮,伤口愈合也缓慢。毛发干燥变黄,并易脱落。指甲生长迟缓。尿量减少。脉搏与血压减低,心电图各波的电压都低下。

  营养不良水肿的检查

  1.血浆蛋白低降尤以血浆白蛋白的降低有诊断价值。水肿严重时,血浆总蛋白量大都在45g/L(4.5g/dl)以下,血浆白蛋白大都在20g/L(2g/dl)以下。

  至水肿完全消失时,则血浆总蛋白大都达55g/L(5.5g/dl),血浆白蛋白大都在25g/L(2.5g/dl)左右,可称为水肿的"临界水平"。

  血浆球蛋白的变化甚大,有时正常,有时增加或减少。球蛋白增加时,若仅测验血浆总蛋白是不可靠的。此时血浆总蛋白可能正常,而血浆白蛋白已低于临界水平。

  2.尿检查正常蛋白质阴性。水肿加剧时,尿内钠盐量减少。

  3.贫血由于体内缺乏蛋白质,血红蛋白与红细胞均可降低,且患儿多同时缺乏其它造血物质,更使贫血加重。

  营养不良水肿的临床诊断

  1.病史

  有食物摄取蛋白质不足或消耗增多等,婴幼儿小生理安全需要量可以作为评价时的参考。

  2.临床特点

  以水肿为主要表现和相关的临床症状和体征,人体测量结果。

  3.生化检查特点

  血浆蛋白降低具特征性外,其余同营养不良消瘦一节。

  4.治疗反应

  予以高蛋白饮食治疗迅速奏效即可诊断。

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