食物过敏症状 如何分辨食物过敏(2)

  【临床表现】

  食物变态反应受致敏食物的种类、烹调方式、机体免疫状态等多种因素影响而有不同的临床表现。食物过敏反应基本可为两类:①速发型(急性反应),多数病例在进食30 min内出现症状,多表现为血管性神经性水肿、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道出血,或消化道以外的症状如:荨麻疹、湿疹、哮喘、鼻炎等,严重者可伴有全身过敏症状;1~2 h后消退。患者及家人常能认识到症状与食物有关,并能指出致敏原,诊断较易。②迟发型反应或全身性反应,多在进食数小时至数天后发生,多表现为慢性呕吐、腹胀、持续性腹泻、吸收不良、低蛋白血症伴或不伴水肿、消化道出血、咯血、生长落后等,变态反应症状多样、隐蔽不易察觉,不易诊断。

  (一)肠道内症状

  突出,可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等,少数患者可伴有消化性溃疡、口腔溃疡、慢性肠炎等。极少数有肠梗阻的表现,从食物中剔除过敏原后症状迅速消失。

  大使成型软便或稀烂状,甚至为水泻。大便中有大量黏液,累及结肠可出现黏液脓血便,大便一天数次至十多次不等。潜血试验可为阳性,黏液中有粪抗体或粪沉淀素,大便黏液经Hansel染色后有嗜酸粒细胞破碎后形成的Charat一Leyden结晶体。

  症状轻微者不影响日常生活及营养状况,严重者则出现营养不良的表现。小儿可出现生长滞缓、消瘦、乏力、易疲劳等。婴幼儿长期牛奶过敏者,可有缺铁性贫血、隐匿性胃肠出血及生长发育迟缓为主要表现的Heiner综合征。

  (二)肠道外症状

  常见的表现为血管神经性水肿和各种皮疹、湿疹。此外尚可引起鼻炎、结膜炎、复发性口腔溃疡、支气管哮喘、过敏性紫癜、心律失常、头痛、眩晕等,甚至可引起过敏性休克的全身反应。婴儿期食物过敏尚有发生猝死综合征的报道,应予重视。

  按照发病速率分

  1. 速发型

  多在进食某种食物半小时内出现,一般症状重,来势凶猛,可有唇舌麻木、咽部及用食道发痒、喉部阻塞感,全身出现荨麻疹或有哮喘发作;有的可出现腹痛、腹泻、呕吐,甚至有急腹症表现;有的有胸闷、气急,可迅速发生过敏性休克;有的可有过敏性紫癜,乃至发生便血等。

  2 缓发型

  一般在进食后数小时至数天后才发病,以食欲不振、腹痛、腹泻、皮疹、紫癜、黏膜溃疡、关节疼痛较多见。

  应当怎么避免和治疗

  1 不再食用致敏或可能致敏的食物。

  2 应用抗组织胺药,可用克敏嗪、朴尔敏等

  3. 酌用中药,以消化道症状为主者,可用中药调理脾胃功能,增加食欲,缓解症状。

  4.应用生物制剂改善过敏体质,补充过敏人群体质中缺少的GS抗过敏血清蛋白,修复过敏细胞,调节免疫系统,以内养外,标本兼治,彻底改善过敏体质,提高皮肤的抵抗力。目前国内以欧敏克等

  5 对症处理,可用解痉剂(如颠茄、阿托品)止痛,止泻;在呼吸困难时给予吸氧,休克时用升压药等。

  如何发现食物过敏症状

  对于速发型食物过敏,一旦摄入致敏食物半小时内就会发生过敏症状,找出引起过敏的食物较简单;而对于慢性或与食物无明显关系的过敏,想要找出致敏原就相对困难,需要进行综合的评估。可通过“饮食日记”详细完整地记录添加辅食后的过敏情况,来做简单的过敏原排查。也可并视病情的严重程度,去医院接受专业的过敏原排查,如食物过敏性皮肤试验、食物的食用激发试验、特异性免疫球蛋白E抗体检查等。

  结语:食物过敏可大可小,对于食物过敏了,我们要早发现及时治疗才是好的。日常生活中我们要杜绝吃不干净的食物,对于那些相克的食物也要注意食用哦,一旦食物过敏了,千万不要慌张,及时去就诊吧!

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