常用方案有以下3种
方案1
每日链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺4种药联合应用2个月，后4个月连续应用异烟肼、利福甲_或加乙胺丁醇。
方案2
每日链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺4种药联合应用2个月，然后每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续6个月。
方案3
每日链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用连续2个月，然后每周3次给予异烟肼、利福平庄续4个月。以上各方案可根据病情酌情选用。治疗过程中应注意观察有无耐药性和药物副作用，并根据疗效和机体反应，适时调整用药。对于有严重结核毒血症者，为增强机体对细茼毒素耐受性、减轻中毒症状、减少纤维组织生成，可适当加用肾上腺皮质激素。一般使用泼尼松每日30mg，经1-2周病人毒血症状缓解后，即可停药。注意在应用抗结核药物的基础上方可加用泼尼松等皮质激素。
2.局部用药对于渗出型结核性腹膜炎，可在全身用药的同时，适当抽吸腹水后腹腔内注入适量抗结核药物及肾上腺皮质激素，增加腹腔内药物浓度，有利于抑制结核菌生长和繁殖，缩短腹水消失时间，减轻腹膜、网膜及腹腔脏器粘连。
(二)腹腔穿刺放液
腹腔穿刺放液对腹水型尤其是急性渗出阶段非常适用，采取适量放腹水可缓解症状，缩短病程，据腹水多少，可一次放出腹水1500～3 000nd左右，1～2次/周，放腹水后注入异烟肼0.3—0.6g，链霉素0.5一1.0g和地塞米松5-10rag。当腹水量很少或有粘连性腹块时不应再作腹腔穿刺，以免误刺粘连的肠管。
(三)肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素的应用应该在充分抗结核药物治疗的基础上，在病程早期用肾上腺皮质激素常可使严重的结核中毒症状得以改善，可使腹水加快吸收。减少腹腔脏器粘连等，常用泼尼松龙20～30mg/d，一般疗程4-6周，必须逐渐减量至停药。
(四)对症治疗
发热者可予物理降温或临时应用退热药，腹痛明显者可短期应用解痉药，长期腹泻者加用钙剂或铋剂，顽固性便秘可采用腹部按摩、腹部运动、热敷等。
(五)外科治疗
1.手术指征
适用于有严重并发症者。手术治疗指征包括：(1)并发完全性急性肠梗阻或不完全性慢性肠梗阻经内科治疗如禁食、胃肠减压、胃肠外高营养和抗结核治疗等无效者。(2)肠穿孔引起急性腹膜炎或局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗无教者。(3)肠瘘经加强营养和抗结核治疗而未能闭合者。(4)诊断困难，与腹腔内肿瘤或某些原因引起的急腹症无法鉴别而需剖腹探查者。
2.手术原则
一般应根据病变状况、粘连范围和程度选择手术方法。对于紧密粘连剥离困难者，应靠腹膜侧分离以确保肠管浆膜完整，并要注意避免损伤系膜血管。若局部粘连梗阻，分离困难者，可将该段肠管切除。如果切除难以蛮现，宜于梗阻近端和远端侧一侧吻合。不可勉强剥离以免术后发生肠痿。术中发现腹内脏器存在原发病灶，如肠道、肠系膜或附件结核等，应尽量将其切除。
结核性腹膜炎的预防
本病的预防应着重肠外结核特别是肺结核的预防，预防措施参见有关章节内容。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。此外，加强卫生管理，注意饮食卫生，加强对牛奶的卫生监督，教育开放性肺结核患者勿随地吐痰等措施对其预防亦有一定的意义。
结语：以上就是三九养生堂小编为大家总结的结核性腹膜炎的病因，结核性腹膜炎的治疗以及预防，希望小编的介绍能给大家带来帮助。日常生活中我们也要养成良好生活习惯，保护好自己的身体健康才是重要的哦。
