慢性甲状腺炎 慢性甲状腺炎是不是大脖子病(2)

  (三)并发症的治疗

  Hashimoto脑病:奇怪的是此种自身免疫性脑病对糖皮质激素反应良好,不仅临床表现得以迅速控制,而且血清抗甲状腺自身抗体滴度也随之下降或恢复正常水平。少数病人可自发缓解,但也可反复发作。

  (四)对症治疗

  有缺铁性贫血或大细胞高色素贫血者,前者应补克铁剂;后者应补充维生素B12或叶酸。严重贫血者可输给红细胞。

  (五)治疗注意事项

  1.HT并存甲状腺功能亢进症的治疗注意事项

  (1)桥本甲状腺功能亢进症患者可以用ATD治疗,但在治疗过程中应较一般甲状腺功能亢进症更加密切随访,因常有甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进交替出现,注意随时调整ATD剂量,或适当辅助L-T4联合治疗。一旦确定进展为HT甲状腺功能减退阶段,即完全甲状腺激素替代治疗。桥本甲状腺功能亢进症尽可能不选用放射性131I和甲状腺次全切除手术治疗。

  (2)桥本假性甲状腺功能亢进症,为一过性征状性甲状腺功能亢进症,不需ATD治疗,可给予β受体阻滞剂处理及对症治疗。

  2.HT合并妊娠的治疗注意事项

  (1)妊娠前准备:妊娠前HT(TPOAb阳性)伴临床甲状腺功能减退或者亚临床甲状腺功能减退的妇女,必须替代治疗纠正甲状腺功能至正常才能怀孕;HT甲状腺功能正常阶段,即仅有TPOAb阳性的妇女,于妊娠前必须再检查甲状腺功能,确认甲状腺功能正常后方可怀孕。

  (2)妊娠期间管理:妊娠期间需定期复查甲状腺功能,一旦发生甲状腺功能减退或低T4血症,应当立即给L-T4治疗。否则会影响胎儿神经系统发育。随着妊娠期间生理变化,替代治疗要求达到的甲状腺功能指标的参考值范围也发生变化,一般认为血清TSH参考值范围是:妊娠1~3个月0.3~2.5mU/L;妊娠4~10个月0.3~3.0mU/L。

  结语:以上就是三九养生堂给大家总结的关于慢性甲状腺炎病因以及治疗的全部内容了,希望小编的介绍对大家可以有所帮助。小编在此提醒大家的是,在治疗过程中一定要配合医生的治疗,谨遵医嘱,更有利于疾病的康复哦。

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