股骨头坏死能治好吗?很多朋友都关心这样的问题,其实股骨头坏死的治疗方法有很多,其目的在于制止病变继续发展,改善股骨头血运,促进坏死修复,大限度地保留患髋关节的功能。对于已发展为严重骨性关节炎,年龄又较大者,可行人工髋关节置换术。今天小编会给大家介绍一些治疗方法。
股骨头缺血坏死的治疗应根据病因、年龄、病变程度、单髋还是双髋受累等给予相应的治疗。
西医对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术只适合少部分老年人、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。
治疗原则
1. 非手术疗法:适用于儿童或成年人病变属于早期,范围较小者。
2. 严格避免患肢负重:单侧者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;双侧同时受累者,应卧床休息或坐轮椅;如髋部疼痛者,可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。这种治疗可配合理疗,但持续时间较长,一般需6~24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X线片检查,至病变完全愈合后才能持重。
3. 积极进行股四头肌功能锻炼,以避免肌肉萎缩。
4. 配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。
5. 去除致病因素,如停止激素治疗、饮酒或放疗等。
保守治疗
成年股骨头缺血坏死的、II期病变,范围较小,可卧床,患肢避免负重或牵引。如双侧病变应卧床或坐轮椅车,减轻体重。口服活血化瘀及扩血管药物,如蒲黄、川穹、红花、大青叶等。西药海得琴Hydergine、冠心平Clofibrate等与丹参片有相似作用。高压氧治疗有一定疗效。应定期拍X线片观察病变进展情况,如有进展,应改行手术治疗。
手术治疗
1. 股骨头髓芯减压术。
2. 带血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入术。