直肠指诊:主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
肛门镜检查:先观察直肠黏膜有无充血水肿、溃疡肿块等,排除其他直肠疾患后再观察齿线上部有无痔,若有则可见内痔向肛门镜内突出呈暗红色结节,此时应注意其数目大小和部位。
消化道高位出血:例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。
消化道低位出血:尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。
肛裂引起的便血:一般量较少且伴有剧烈的疼痛,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。
直肠和结肠恶变:常发生于成年人中,粪便中带血并混有黏液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状。
痢疾和慢性肠炎:粪便中带血并伴有黏液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛。
痔疮便血,主要是内痔出血,多在排大便后手纸上有血迹,大便表面带血,肛门滴鲜红色血或喷血,血不与大便混合且常无疼痛。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等。
血液从肛门排出称之为便血。便血的颜色因出血部位不同,出血量的多少及出血速度可有一定差异。胃、食管出血由于经胃酸作用且在肠道存在的时间较长,血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成硫化铁,所以表现为柏油样便;小肠及结肠出血由于不存在上述因素,故多为鲜红色便。由于口腔、鼻、气管部位的出血吞咽下也会引起便血。
结语:现代的快节奏生活饮食不规律,作息不规律,是导致痔疮的重大原因。上班族平时要养成多吃水果,定期排便的习惯,可以在工作的时候泡一些绿茶,少喝咖啡。夜晚不要暴饮暴食增加肠胃负担,引起消化功能障碍低等原因都会导致痔疮便血。