缺血性脑卒中 如何防治缺血性脑卒中(2)

  (5)脑代谢活化剂:可用三磷酸腺苷、细胞色素c、胞二磷胆碱、辅酶A等。

  (6)防治脑水肿:梗死面积大、病情较重时,常用20%甘露醇125~250 ml静滴,每日2~4次,连用7~10 d。由于甘露醇结晶易阻塞肾小管引起血尿或无尿等肾脏损伤,应注意查肾功能。心、肾功能不良者应慎用。关于肾上腺皮质类固醇的使用仍有争议,用时应警惕继发感染及消化道出血,对重症脑梗死患者可早期短程使用,一般用地塞米松每日lO~20 mg加入甘露醇中静滴,持续3~5 d,长7 d。甘露醇和地塞米松还有清除自由基的怍用。

  (7)低温疗法:亚低温(脑组织温度32~33℃)可以降低严重MCA死亡率,但因副反应大,复温时可能出现反跳性颅内压增高危象,主张适当降温(35℃)可以更好地改善临床预后。

  (8)外科治疗:对无症状有明显颈动脉狭窄者(狭窄在69%~99%),不建议采取颈动脉手术和颈动脉成形术伴或不伴支架植入术,除非是卒中高危人群者。主要由于这些方法的手术指征及效果尚有争议,故须根据患者具体情况慎重考虑,缺血性脑卒中的治疗不应轻易施行。

  (9)中医药治疗:一般采取活血化瘀、通经活络治则,可用丹参、川芎、红花等。

  3.并发症治疗

  (1)误吸和肺炎:吞咽障碍者可留置胃管治疗,有肺炎时予以有效抗生素治疗。

  (2)深静脉血栓形成和肺栓塞:予以穿弹力袜,缺血性脑卒中的治疗给予普通肝素或低分子肝素治疗。

  (3)褥疮:加强护理,保持皮肤干燥,高危者予以气垫床。

  (4)癫痫:遵守癫痫治疗原则治疗.参见相关章节。

  (5)躁动:先寻找原因,处理原发情况,必要时给予镇静药治疗。

  (6)尿路感染和尿潴留:予以导尿。加强无菌观念,必要时予以抗生素治疗。

  结语:通过上面的介绍,想必大家都了解到了缺血性脑卒中的治疗方法有哪些了吧。缺血性脑卒中会给我们的生活带来严重的影响,所以在日常生活中,我们要注重对身体的保健。希望小编的介绍对大家有所帮助。

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