治疗甲亢的药物
在日常生活中,随着人们生活的不断变化患有这种疾病的人群越来越广范了,甲亢是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响。
长期药物治疗:此种方法易被病人接受不会出现由于治疗引起的不可逆损害但治疗时间长复发率较高是其特点硫脲类药是主要使用的药物它的作用是抑制甲状腺激素在甲状腺内的合成。
治疗甲亢的药有很多种,如下:
(1)丙基硫氧嘧啶和他巴唑的疗效及毒性反应相似,一般开始治疗时可任意选择其中一种,而甲基硫氧嘧啶毒性反应较多见,好不选用。
(2)用一种药物治疗后未出现毒性反应,则不应因突眼或甲状腺肿大改善不明显而随意改用另一种药,改药可能发生毒性反应。
(3)用一种药物治疗后发生毒性反应,改用另一种药物可能无毒性反应。一般来说,丙基硫氧嘧啶损害肝功能的毒性反应较他巴唑稍多,他巴唑引起皮疹较丙基硫氧嘧啶稍多。
(4)丙基硫氧嘧啶可阻滞T4转变为T3,故重症甲亢或甲亢危象宜首选丙基硫氧嘧啶;丙基硫氧嘧啶通过胎盘的能力相对较他巴唑小,故在妊娠合并甲亢时也应作为首选。
初级阶段:他巴唑或甲亢平,每日用量30~40mg,病情重者用量可加大,3分次服,每8小时服药一次,用药2~3周后,临床表现如无改善应增大用量,但一般不超过每日60mg。初治阶段需1~3个月,平均每日可降低BMR约1%。服药3个月如症状仍明显,应检查有无干扰因素,如不规则服药、服用碘剂以及精神或感染等应激因素。
减药阶段,当症状显著减轻,体重增加,心率下降至每分钟80~90次,T4或T3接近正常时,可根据病情每2~3周递减药量一次,每次减少5mg。
在减药过程中,应定期随访临床表现、基础心率、体重、周围血白细胞以及T4和TSH,递减剂量不宜过快,尽量保持甲状腺功能正常和稳定,逐步过渡至维持阶段,一般约需2~3个月。
维持阶段:每日用量为5~10mg,在停药前可再减至2.5~5mg,为期约1~1.5年,对病情不稳定而又不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。
在整个疗程中,要尽量避免间断服药。在任何阶段,如有感染或精神因素等应激情况,宜随时酌增药量,待稳定后再进行递减。经过上述治疗,本病患者约有50%可获痊愈。
药物反应:本类药物常见周围血白细胞减少、药疹、肝功异常等药物毒性反应,应给予相应的预防和治疗措施,尤其在用药期间要定期检查血象,一般在治疗开始的第一周,每3天检查一次。
医生根据白细胞减少情况来决定是否需要停药或加服升白细胞药,所以,患者不要怕麻烦,一定要定期来医院检查。