辩证治疗慢性阑尾炎
内治法辨证施方
淤阻证
症候:转移性右下腹痛,持续性、进行性加重,拒按伴恶心、呕吐、轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。(多见于阑尾炎初期)
治疗原则:行气活血,通腑泄热。
方药:大黄牡丹皮汤合红藤煎剂加减。
湿热证
症候:腹痛加剧,右下腹及全腹压痛、反跳痛加重;皮肤挛急;右下腹可触及明显包块;壮热纳呆,恶心呕吐频繁,便秘或腹泻;舌质红苔黄腻脉滑数。(多见于阑尾炎发展期)
治疗原则:通腑泄热,利湿解毒。
方药:复方大柴胡汤加减。
热毒证
症候:腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛明显加重,腹皮挛急;高热不退或寒战,时时汗出,烦渴腹胀,舌红绛,苔黄腻厚,脉洪数。
治疗原则:通腑排脓,养阴清热。
方药:大黄牡丹皮汤合透脓散加减。
外治法外敷内治
无论有脓与否都可用金黄如意散或玉露散外敷及中药脐疗或用阑尾2号加黄酒或食用醋调糊外敷阑尾区;如阑尾脓肿形成,可以先行脓肿穿刺,注入抗生素,外敷如意金黄膏。
饮食配合有讲究
急性阑尾炎饮食
热毒壅盛型:高热时给新鲜西瓜汁、藕汁等代茶服,多饮水。
湿毒壅阻型:可给予薏苡仁、冬瓜仁煎水代茶服,亦可用金银花30克、野菊花15克、甘草6克泡水饮用。
慢性阑尾炎饮食
湿热壅阻型:宜多服清热利湿之品,如绿豆汤、薏苡仁粥、冬瓜粥、芹菜汁、雪梨汁等,禁食辛辣、酸涩食物以免阻碍血液畅通。
气滞血瘀型:可用益母草30克、鱼腥草20克、败酱草30克、红糖15克煎服,禁食辛辣,避免生气,舒畅情志。
肝郁脾虚型:宜用红枣、桂圆、淮山药等煲汤以健脾;用佛手瓜、延胡索、香附等煎服以疏肝理气。