细菌性感冒 细菌性感冒与病毒性感冒的区别(9)

  细菌性中耳炎或鼻窦炎

  儿童的中耳炎和鼻窦炎与感冒有着密切的关系。由于婴幼儿耳部和鼻窦发育不完善,一旦患上呼吸道感染,鼻咽部的细菌容易乘虚而入。因此,宝宝表现为哭闹不安、用手抓耳、耳痛、耳鸣、耳道流脓时应警惕中耳炎;持续性鼻塞、流脓涕、头痛则应怀疑鼻窦炎。抗生素是治疗的关键,若无并发症,选用敏感抗生素,疗程10~14天;若脓性分泌物较多,抗生素的疗程需再延长2周左右,并配合局部治疗。

  肺炎

  对于儿童,特别是2岁以下的婴幼儿来说,细菌性感冒不及时治疗非常容易转为肺炎儿童肺炎的症状有轻有重,先表现为发热、咳嗽,进一步发展则出现气急,严重的可见鼻翼扇动、点头状呼吸以及鼻、唇周围出现青紫,还有的会烦躁不安、精神萎靡、昏迷入睡、呻吟等。

  因此,对感冒不要大意,一旦发展成肺炎,敏感抗生素的疗程应为14天左右。

  败血症

  小小的感冒能导致败血症吗?能。因为儿童尤其是新生儿,或长期使用激素、免疫抑制剂的患儿对感染的防御功能低下,细菌首先入侵呼吸道,出现发热、鼻塞、咳嗽等感冒症状,随后致病菌很快进入血液循环。患儿出现高热、寒战、精神差、皮疹、肝脾大等症状。这也就是感冒的孩子要査血常规的原因。血常规尤其是白细胞计数及分类的检査,可提示细菌感染的严重程度,血培养则是诊断的金指标了。因为败血症病死率相对较高,不要等待血培养的结果,先凭临床经验及时选择使用抗生素,待结果回报后,再结合临床表现及前期治疗反应予以调整。抗生素疗程不宜过短,热退后7~10天,有并发症者应治疗3周以上,过早停药将导致治疗不彻底。

  细菌性脑炎

  同样的道理,当细菌毒力强而患儿对感染的防御功能低下时,细菌通过血液循环可进入脑部。年龄越小,发病率越高。宝宝如果有发热、咳嗽、烦躁不安、呕吐、头痛时,家长一定要绷紧脑炎这根弦,不要一味当作普通感冒治疗。血常规在一定程度上可以提示,要及时进行腰穿脑脊液检査和选择强有力的敏感抗生素治疗。不同病原菌疗程不同,千万不要过早停药。

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