血小板减少性紫癜症状 正确认识这些症状(2)

  3.特发性血小板减少性紫癜

  临床上分为急性型和慢性型两种。

  4.继发性血小板减少性紫癜

  患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、淤斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。

  5.血栓性血小板减少性紫癜

  (1)血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血,严重者有颅内出血。

  (2)红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管微血管性病性溶血,出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。

  (3)神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱,头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复。

  (4)肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症和急性肾衰竭。

  (5)发热可见于不同时期。

  (6)如心肌、肺、腹腔内脏器微血管受累,均可引起相应症状。

  治疗

  1.特发性血小板减少性紫癜

  治疗应个体化。一般说来血小板计数大于50×109/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~50)×109/L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×109/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重不良反应。

  (1)初始治疗①糖皮质激素。②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。③国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。

  (2)二线治疗①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。②脾切除术。

  2.继发性血小板减少性紫癜

  主要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状,必要时输注血小板悬液。免疫性血小板减少糖皮质激素大多有效,部分患者可行血浆置换治疗。药物性血小板减少应立即停服可以药物,出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗,一般在感染控制后的2~6周血小板恢复正常,感染引起骨髓抑制者病程迁延较长。对脾功能亢进者,可行脾切除。海绵状血管瘤可采取照射或手术切除治疗。

  3.血栓性血小板减少性紫癜

  血浆置换为首选的主要治疗方法。

  结语:以上就是小编给大家介绍的血小板减少性紫癜症状,相信大家看完之后对于血小板减少性紫癜症状也是有了一个全面的了解了,所以大家在生活一定要多加注意自己的身体健康,如果发现这些症状就要就要及时的治疗。

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