20150312饮食养生汇:张忠民讲小儿脑瘫的表现

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图文作者:江苏民福康科技股份有限公司

责编:戴碧莹

发表时间:2024-12-06 14:10

  该视频主要文字介绍:

  小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

  小儿脑性瘫痪的临床表现

  患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。

  1.早期症状

  (1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

  (2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

  (3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。

  (4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。

  (5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。

  (6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。

  (7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

  (8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

  (9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。

  (10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

  (11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

  2.主要症状

  (1)运动障碍 运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

  (2)姿势障碍 各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

  (3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

  (4)语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃。

  (5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难为多见。

  (6)生长发育障碍 矮小。

  (7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

  (8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

  (9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。

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  本期嘉宾介绍

  张忠民

  男,1982-1986 就读于河北医科大学;

  1986-2005 从事脑瘫疾病的诊疗(1995年晋升为主治医师);

  2010 担任脑瘫mansion88 app 技术委员会委员,同时,研发“NSS脑功能神经传导微创治疗体系”;

  2011 首批访欧脑瘫mansion88 app 团成员之一,游学于瑞典皇家科学院;“NSS脑功能神经传导微创治疗体系”获得全案通过;

  2013《名医对话》特别邀请嘉宾;

  2014年 受邀参加“2014·诺贝尔获得者医学峰会”。

  擅长治疗

  熟悉多种普通小儿内科疾病的诊断和治疗,尤其擅长小儿脑瘫微创手术、脑瘫功能性微创矫形手术等。在“NSS脑功能神经传导微创治疗体系”临床应用治疗脑瘫、癫痫、小脑共济失调、脑中风后遗症等疑难疾病方面形成了独特的治疗方法,积累了丰富的经验,临床疗效显著。

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