过量槟榔碱引起流涎、呕吐、利尿、昏睡及惊厥。
致癌作用
国际癌症研究机构(英文：International Agency for Research on Cancer，简称IARC)将含烟草的槟榔咀嚼物和不含烟草的槟榔咀嚼物列入一类致癌物名单。
致癌原因一般认为有三方面原因。
1、槟榔含有的化学物质经咀嚼后形成亚硝胺类物质。比如从嚼槟榔(不含烟草)的人的唾液中检测到三种亚硝胺类物质：3-Methylnitrosaminopropionitrile，MNPN;N-Nitrosoguvacoline，NGL;N-Nitrosoguvacine，NGC);
2、槟榔比较硬，特别是用荖花和石灰包裹后对口腔的磨损更厉害，经常使口腔黏膜处于受损状态，增加癌变几率;
3、烟草(包括嚼食和吸烟)和槟榔“臭味相投”，共同促进口腔癌的形成。
槟榔不但是一级致癌物，长期嚼食对牙齿磨耗严重。
药理作用
①对胆碱受体的作用
槟榔碱的作用与毛果芸香碱相似，可兴奋M-胆碱受体引起腺体分泌增加，特别是唾液分泌增加，滴眼时可使瞳孔缩小，另外可增加肠蠕动、收缩支气管、减慢心率，并可引起血管扩张，血压下降，兔应用后引起冠状动脉收缩。
1%溶液用于青光眼可降低眼压，但作用持续较短，且对角膜有明显的刺激性。由于增加畅蠕动，促使被麻痹的绦虫排出。也能兴奋N-胆碱受体，表现为兴奋骨骼肌、神经节及颈动脉体等。对中枢神经系统也有拟胆碱作用，猫静脉注射小量槟榔碱可引起皮层惊醒反应，阿托品司减少或阻断这一作用。
②其他作用
小鼠皮下注射槟榔碱可抑制其一般活动，对氯丙嗪引起活动减少及记忆力损害则可改善。已证明槟榔中含有对人的致癌质。平时嚼食槟榔者有味觉减退，食欲增进，牙齿易动摇，腹泻少，咽痛者也少并可治腹痛，可能是由于其中含有大量鞣质之故。此外食槟榔者肠寄生虫少，口渴的感觉少，可能与槟榔碱的作用有关。
亦有实验表明：槟榔对小鼠胚胎有一定毒性，可延缓胎鼠的发育，特别是未经加工的槟榔影响更甚。连续服用槟榔可增强致癌物质4-硝基喹啉-1-氧化物和芴基乙酰胺引起大鼠的癌变作用。
