薏米的临床应用
关于治疗各种发热
经方白虎汤生石膏、知母、粳米、甘草四味药，君臣佐使分工明确。白虎汤及其衍化方两千多年来沿用至今，对人类的第一类大病——发热，确有很好的疗效。粳米并不退热，不知什么时候起用薏米替代了粳米。药理研究证实薏米对发热有较好的解热作用。退热作用虽然不如石膏、知母强，但在方中能起到退热的协同增强效果。在《温病条辨》中暑温、湿温的方剂中是用薏米的，既退热又化湿。
现临床对于各种发热，尤其是免疫病发热、病毒性发热、癌症发热、中暑发热、烧伤发热等非细菌感染性发热，在使用皮质激素等治疗之前，用中药观察者，以白虎汤为主加减，处方中薏米是必用的中药，由于药力不强，只能作为佐药，以加强生石膏的退热效果。
关于化湿治疗关节肌肉酸痛
《神农本草经》和《金匮要略》记载，本药主要治疗风湿痹痛。现临床对于各种关节炎湿热型，薏米还是常用药。虽然有镇痛作用，但不是很强，一可以加强主药的效果，二可以减轻某些祛风湿药的胃不适反应。由于对肌肉有松弛作用，可以治疗肌肉炎症和劳损而引起的酸痛。多肌炎为比较难治的自身免疫病，其轻症可用中药治疗。
在笔者履历方红斑汤底子上，加用有降酶作用的中药，如败酱草、虎杖、女贞子等，肌酶降落伍，还需治疗肌酸、肌无力的症状。薏米具有松懈横纹肌痉挛的作用及镇痛作用，在复方中可增强对肌酸肌无力的疗效。对皮质激素治疗的病人，也可利用。
关于健脾和抗癌
本品有健脾功效，在参苓白术散中有薏米，以健脾止泻，一般用熟米仁。本药又是一味扶正抗癌药。笔者临床上用生半夏、生南星治疗癌症时，必定使用生薏米，一方面可加强生半夏、生南星的抗癌效果，并且还可减少生半夏、生南星的毒副反应。对于晚期癌症病人和癌症术后病人，薏米煮粥中也可放入红枣、人参、黄芪、灵芝等中药，每天食用1～2次，每次l碗，坚持长期食用，既扶正，又抗癌，可改善症状，延长生命。
利水并不利尿
本药在中药书中一般列在利水化湿药中。临床和药理上都没有利尿作用，反而有抗利尿作用。这如何理解呢?中医利水、化湿和利尿是有内在联系而又有区别的不同概念。本药有健脾利水化湿功效，以及祛风湿、清湿热、化痰湿功效。《本草纲目》记载其“利小便热淋”，这显然是尿路感染，属清热化湿功效的范围。还记载有“消水肿”治疗水肿的附方。
这只能从中医健脾利水的理论上来理解。中医理论肺脾肾为水之上中下三源，三条通道。脾为水之中源，为中间之通道。桑白皮能治疗上源下源之水，是通过化痰和利尿作用。白芥子能化上源、中源之水，治疗胸腔腹腔积液，无利尿作用，积液是通过促进微血管重吸收实现的。茯苓仅有弱的利尿作用，其利水渗湿功效是与调节水盐代谢功能有关。
那么，薏米化湿化饮、利水消肿的定位和机制是什么呢?可能是通过中焦，消除炎症，改善血管通透性，使中焦积液重吸收;也可能是薏米含丰富的营养成分，并增强了消化功能，改善了体内蛋白质的吸收和合成，纠正了轻症低蛋白血症，从而使积液重吸收。
其他
(1)本品煮粥煮汤长期内服可治疗扁平疣、软疣和痤疮。
(2)本品降糖、降压都是比较弱的，可以在复方中使用，以协助增效。
(3)本品古代用于治疗肺痈、肠痈，这些体内化脓性感染疾病，在古代是先进的方法。而现代在城市里都用其他的方法治疗，其实中医可能起一些辅助和康复作用。
