20150317x诊所视频:吴子明讲急性腰扭伤鉴别

 

  该视频主要文字介绍:

  急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。

  急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。

  急性腰扭伤的鉴别诊断

  1.腰肌扭伤

  腰部肌肉在脊柱各节段中为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩,以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。

  除侧方的肌群外,骶棘肌易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处常见,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见。

  2.棘上韧带损伤

  棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,表面与皮肤相连,起保持躯干直立姿势,以及限制脊柱过度前屈的作用。

  腰部棘上韧带较强大,但在腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤。

  3.棘间韧带损伤

  棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,位于棘上韧带的深部,其腹侧与黄韧带相连,背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起,形成脊柱活动的强大约束。

  腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互磨擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛。

  4.腰椎小关节紊乱

  每节腰椎均有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。

  相邻椎体上下关节突的关节面相吻合,构成关节突关节,周围被一层薄而坚的关节囊所包裹,可从事屈伸和旋转运动,起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。

  当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。

  5.腰骶关节损伤

  人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,腰骶部是整个脊柱中负重大的部分。

  当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时,都作用于关节突关节上,而关节有关节囊、韧带相连,允许一定的活动,但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。

  另外,腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。

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  本期嘉宾介绍

  吴子明

  男,教授,上海市人,原中国中医科学院骨伤科研究所望京医院骨伤科主任,全国中医骨伤医疗中心mansion88 app ,北京东城中医院特需mansion88 app 。2004年被推荐为中央保健局特约mansion88 app ,1998年9月受聘香港中华中医药学院研究员,现受聘东城中医院骨伤科特需mansion88 app 。

  早年毕业于上海中医学院,师从陈正光、杜自明等骨伤科mansion88 app 。从事中医骨伤科的科研、教学、医疗工作40余年。从中医整体观念出发,结合现代医学,突出中医整体疗法。精于中医手法,集各家之长,融会贯通。善于运用中医手法治疗颈椎、腰椎的多种疑难病症,运用传统经方医治骨伤科多种疾病,积累了丰富的经验。用小针刀一次根治“弹响指”、顽固性肩肘痛,为国内一绝。国内外的众多患者经治疗均收到神奇效果,患者称“他有一双神奇的手”、“吴一手”。

  曾先后在国际学术大会上和国家级医学杂志上发表学术论文20余篇,并参编医学著作5部。98年获全国医药界精英奖,全国高等中医药院校骨伤专业协编教材《中医骨伤科基础》副主编,多次应国外政府和学术团体的邀请出国讲学、医疗。曾获马来西亚吉打州政府授予的“仁心仁术”荣誉匾牌,并接受台湾中华电视台的专访和电视科教片的拍摄。行医业绩在《北京日报》、《北京科技报》、《中国妇女报》、《健康文摘报》及北京人民广播电台等新闻媒介上宣传报道。传略辑入《世界名医大全》、《中国大陆名医大典》、《全国求医问药指南》、《疑难杂症名医辞典》、《中国当代医药界名人录》等。《北京科技报》曾以《他有一双神奇的手》为题作纪实性报道。《中国妇女报》、《北京晚报》、《北京广播电视报》等媒体进行连续报道,引起强烈反响,曾一度出现咨询电话打爆,患者不畏三九严寒5点钟到医院排队挂号的景象,患者遍布全国各地,不少国外患者慕名来诊。

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