诊治心绞痛 需鉴别多种疾病
近年来，随着社会老龄化的发展，人们工作生活压力的增加，心绞痛的发病率出现了明显上升趋势，正确诊断，及时用药对缓解患者疼痛症状，预防病情进展极为重要。
那么，有哪些疾病易与心绞痛混淆呢
心绞痛是冠状动脉供血不足心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。表现为阵发性的前胸压榨性疼痛，感觉可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
为此，临床医生在诊治心绞痛时要注意与以下疾病相鉴别
1、精神因素引起不适
情感或者精神因素导致的胸部不适或者胸痛又称为心脏神经症，多见于中青年女性或者更年期妇女。
患者常有胸部不适感，表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛，常常位于左侧乳房附近，有的如针尖大小，持续时间短暂;也可表现为持续的闷痛，持续数小时，甚至数日，和活动无关或关系不明确，有的甚至活动后或者精神放松后减轻。服硝酸甘油也可“有效”，但多在10分钟以后，而且缓解不完全。
2、非冠状动脉心脏疾病导致的胸痛或胸部不适
心肌炎和扩张性心肌病
可出现胸闷、呼吸困难等症状。心电图可发现QRS综合波、ST段和T波的变化。
3、胃肠道疾病引起胸痛
食管穿孔或破裂
死亡率很高，多与器械操作或外伤有关，其他原因如食管癌压迫坏死等。食管自动破裂多发生在饱餐后干呕或呕吐所致，此时出现剑下疼痛且放射至肩胛区。患者可出现呼吸困难、大汗和紫绀，接着出现苍白、心动过速、休克和纵隔气肿的表现。
4、其他心脏疾病引起的心绞痛
其他疾病累及冠状动脉
例如冠状动脉畸形或先天发育异常、冠状动脉肌桥、风湿性疾病引起冠状动脉炎，冠状动脉夹层或急性主动脉夹层累及冠状动脉，冠状动脉栓塞、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞。
5、胸部疾病等引发不适
肋软骨炎和肋间神经痛
为刺痛或灼痛，可与活动有关，有明确的压痛点，有时伴有神经官能症的表现，心电图无变化，心肌酶不高。其他胸壁痛可由肋间肌肉劳损、病毒感染引起，胸痛特点为锐痛，有触痛，咳嗽、深呼吸可使其加重。
结语：任何疾病在患发以后，重要的就是及时治疗。一些疾病如果不是很严重的话，是可以通过细心的调理康复的，但是如果拖延的严重的话，对于病情的发展是很不利的。上述是关于心绞痛治疗的方法，希望大家可以摆脱心绞痛的困扰。
