休克,这是我们生活中非常常见的一种状况。既然是非常常见的,那大家可否知道休克分期有哪些呢?知道休克病人的护理方法有哪些呢?知道休克的临床表现有哪些呢?如果不知道的话,那今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。
休克分期
为什么是休克分期呢?其实休克分期就是休克病人的早、中、晚期。至于具体的情况,下面我们就一起来看一下吧。
一期(代偿期)
该期也就是休克早期,表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高、舒张压稍升高、脉压减小。
二期(失代偿期)
该期也就是休克中期,除早期表现外,患者神志尚清楚,表情淡漠,全身无力,反应迟钝,意识模糊,脉搏细速,收缩压降至10.64kPa(80mmHg)以下,脉压<2.66kPa(20mmHg),浅静脉萎陷,口渴,尿量减少至20ml/h以下。经过充分代偿后不能维持血压,器官出现功能障碍,代谢紊乱,微循环淤血。
三期(不可逆期)
该休克分期为休克晚期,也就是器官功能衰竭期。长期组织灌注不足导致细胞功能损害,微循环及重要器官功能衰竭。除中期表现继续加重外,患者呼吸急促,极度紫绀,意识障碍甚至昏迷,收缩压<7.89kPa(60mmHg),甚至测不出,无尿。
此外,患者皮肤粘膜出现大片瘀斑,上消化道出血,肾脏出血(表现为血尿),肺出血,肾上腺出血后导致急性肾上腺功能衰竭。发生多系统器官衰竭后,患者出现急性心功能不全、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、脑功能障碍等。
休克病人的护理
(一)补充血容量,恢复有效循环血量
1.休克病人需要设立专门的护理人员,以免病人出现突然性的休克情况。
2.建立静脉通路,迅速建立1~2条静脉输液通道。
3.合理补液,先输入晶体液,后输胶体液。
4.记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。
5.严密观察病情变化。
(二)改善组织灌注
1.休克体位,将病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°2.使用抗休克裤,使血液回流入心脏,组织灌流。
3.休克病人可以使用血管活性的药物,这样可以提升血压,改善微循环的效果。
(三)增强心肌功能
心功能不全者,遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。
(四)保持呼吸道通畅
1.观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度。
2.避免误吸、窒息。