支气管哮喘 支气管哮喘怎么治疗和预防(5)

  支气管哮喘检查诊断

  1.变应原检测

  有体内的变应原皮肤点测试验和体外的特异性lgE检测,可明确患者的过敏症状,指导患者尽量避免接触变应原及进行特异性免疫治疗。

  2.肺功能测定

  主要有通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验和峰流速及其日变异率测定。是评估现场控制程度的重要依据之一,有助于疾病确诊。

  3.胸部X线检查

  多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查,注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。

  4.其他

  痰液中嗜酸性粒细胞或中性粒细胞计数、呼出气NO(FeNO)可评估与现场相关的气道炎症。

  诊断根据临床表现、临床分期及检查应作出确诊。

  诊断

  1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

  2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

  4、除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。

  5、临床表现不典型者如无明显喘息或体征至少应有下列三项中的一项:1支气管激发试验或运动试验阳性;2支气管舒张试验阳性3昼夜PEF变异率大于等于20%

  符合1-4条或4、5条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。

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