胃溃疡的9大检查
1、胃液分析和胃酸测定
胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量basal acid output,BAO5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO7.5mmol/h则应手术疗。BAO 20mmol/h大酸分泌量MAO大于60mmol/h,或BAO/MAO0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。
还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,具体方法是:当BAO15mmol/h,五肽胃泌素刺激胃酸大分泌量PMAO小于40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃大分泌量IMAO大于或等于PMAO,同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当BAO15mmol/h,PMAO40mmol/h,PMAOIMAO,同时伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术。术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式,可以明显降低溃疡复发率,提高治疗效果。
2、血清胃泌素及血清钙测定
血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素100pg/ml则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡,因此血清钙的测定亦有一定的帮助。
3、大便隐血试验
合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。
4、与胃溃疡合并出血的相关检查
包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。
5、希林试验
在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验Schilling test。