糜烂性胃炎的病因 教你5招预防糜烂性胃炎(2)

  检查

  1.上消化道内镜检查

  (1)急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂,出血等;

  (2)慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。

  2.实验室相关检查

  (1)患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时,血红蛋白下降,大便及呕吐物潜血检查呈阳性。

  (2)幽门螺杆菌检测。

  3.其他影像学检查

  (1)胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用,目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查,因而不适用于急性活动性出血患者。

  (2)血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时,肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断,出血间歇时则常为阴性。

  诊断

  1.临床表现。

  2.内镜检查。

  3.实验室检查。

  4.其他影像学检查。

  预防

  避免摄入对胃黏膜刺激、损伤的药物或饮食;出现应激状态时尽早采取预防措施。

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