胃出血的临床表现
1.呕血
是胃出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。
但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
2.失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。
大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。
3.贫血和血象变化
急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。
胃大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。
4.发热
中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。
胃出血症状
胃出血系指十二指肠悬韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、咽等病变引起的出血,但胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
胃大量出血一般指在数小时内为失血量超出1000毫升或循环血容量的20%,病情凶险,病死串约为10%。如果大量出血还可引起急性周围循环衰竭,如不及时抢救,往往危及病人生命。
所以,如发现有下列征象,应及早到正规医院就诊,以免耽误佳治疗时间,造成病情加重。
1、一般临床表现
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、肾功能等全身情况有联系。
1.1呕血和黑便
凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。