胃穿孔的症状 判断急性胃穿孔应抓住4点(2)

  发生胃穿孔后,病人突然出现剧烈腹痛、呕吐,若救治不及,会有生命危险。

  为了预防急性胃穿孔,切忌暴饮暴食。饱餐后,可以散散步,不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。

  胃穿孔的两种治疗类型

  手术治疗

  手术治疗胃穿孔的方法,手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

  穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人,在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时,可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,这样既解决穿孔问题,也对溃疡进行根本性治疗,效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断。

  非手术治疗

  非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔处将自行闭合,腹腔渗出逐渐吸收,可避免1次手术而获痊愈。但其必须在严格选择下采用,指征为:空腹穿孔早期,在发病后9h以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限。

  非手术治疗胃穿孔的方法如下

  (1)禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压

  胃管的位置要确保在胃大弯远端,口径要够大(18F),减压的装置应能定时调空。在12h内,每半小时吸引1次,随着症状的改善。全身情况好转,改为每小时吸引1次。

  (2)输液

  静脉补液以维持水、电解质平衡。

  (3)抗生素的使用

  胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,故应选择适当的广谱抗生素治疗。

  结语:大家在忙碌的工作的同时,一定不要忘记了对胃部的保养。大家在日常的生活中一定要养成一个良好的生活习惯,一个良好的饮食习惯,对于任何人来说,一个健康的身体才是重要的,所以大家在平时一定要多加的注意了。

胃穿孔的治疗 胃穿孔的症状 
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