检查精浆果糖,若精浆果糖阴性,考虑是否有输精管及精囊缺如;也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常,则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻,则需进一步作睾丸活检,以明确是否为原发性睾丸生精障碍。
(5)免疫学检查
当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例,可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。
(6)遗传学检查
下列患者应考虑做遗传学检测,常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查。
①有先天性生殖系统异常者;
②阻塞性或非阻塞性无精子症或严重少精症者;
③夫妻有多年不明原因的不育;
④FSH水平升高,伴有小睾丸者;
⑤需接受ICSI技术助孕者。
(7)影像学检查
怀疑颅内垂体病变,可行CT或MRI检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。
输精管造影术、精囊造影术:是一个有创性检查,不仅会给患者带来痛苦,而且检查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情,因而应严格选择适应证。对无精子或精子极少的患者,体检时如无异常发现,而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况,可进行此检查。
(8)创伤性检查
无精子症是男性不育症中为严重的一种,病因较复杂,发病率为男性不育症患者的10%左右,可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起,而非睾丸不生精;而后者为睾丸生精功能障碍引起。
①阴囊探查术:无精子症患者,睾丸体积在15mL以上,输精管扪诊正常,性激素水平正常,为鉴别无精子症是OA还是NOA所致,可行阴囊探查术,术中根据情况选择输精管精囊造影。
②诊断性经皮附睾穿刺取精(PESA)术适应证:双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml;睾丸质地中等以上;血清FSH水平2.5~40IU/L。禁忌证:双侧睾丸体积均40IU/L;有结核病史,附睾可及串珠状改变;急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹;凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。
③睾丸活检:是一种创伤性诊断方法,但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查,籍以了解睾丸病理变化,精子发生情况,明确病变部位,进行定量组织学分析,评估预后,决定选用ART技术等。
结语:以上就是小编今天为大家介绍的一些关于男性不孕检查方面的知识。小编发现,大部分男性在发现妻子不孕的时候都将矛盾点指向妻子,认为自己很健康,小编在此告诉所有男性朋友,不孕检查需男女双方同时进行,只有一方进行检查是不可行的哦。