心电图能诊断心律失常吗 心律失常体检项目是啥

  心电图检查是常用、重要的一项无创伤性检查。对于一些心律失常房室传导阻滞、房颤都是可以通过心电图来诊断的,所以说心电图可以诊断心律失常吗,答案是不言而喻的,心律失常体检项目有哪些呢,如何预防心律失常呢,一起来看内容介绍吧。

  心电图可以诊断心律失常吗

  这个问题一直是很多心律失常患者都很关注的问题之一,其实,心电图分为普通心电图、动态心电图、以及信号平均心电图等,对于普通的心律失常患者普通的心电图可以捕捉到信号,但是对于心律失常发作不频繁的患者可能很难捕捉到,因此还需要其他类型心电图的协助检查。

  心律失常体检项目

  1.发作时的体检

  应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。

  (1)听诊心音

  了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。

  (2)颈动脉窦按摩

  对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

  2.发作间歇期体检

  应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

  体表心电图是诊断心律失常便捷的方法,心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。

  动态心电图也称Holter监测,通过24小时连续记录心电图,可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等,可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。

  心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。

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