前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)临床表现主要是排尿困难和排尿不尽,尿次增多。
膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形, 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。
超声诊断
超声波检查是一项常见的检查项目,超声图像反应的是人体脏器和组织结构。这种图像有利于分析解剖结构和病理改变,有着一定的规律性。在现在医学领域中,超声图像还不完善。必须结合解剖、病理以及临床知识,才能有做出正确的诊断。
CT与MRI诊断
CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯,对于显示前列腺内在组织结构,显示中央区和周围区以及移行区,MRI优于CT。
CT检查膀胱,需适当胀满,以区分膀胱壁与内腔。多饮水、生理盐水、不排尿以充胀膀胱,方法简便,但不够准确。经尿道插管注入低浓度碘造剂、空气或CO2气充胀膀胱易显示病变。
常规用横断面扫描,由耻骨联合向上到骨盆上缘,层厚1cm。膀胱顶部或底部肿瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部好用冠状重建。增强扫描可使输尿管显影,有助于鉴别增大的淋巴结,但扫描膀胱要在膀胱充盈造影剂的早期,因为过晚,膀胱内造影剂过浓,易发生伪影。
MRI除横断面外,需如作矢面或(和)冠状面扫描,尤其是膀胱三角区病变。多回波扫描有助于判断病变组织特点及向邻近浸润。
膀胱居盆腔前部,大小形状因盈程度和层面高低而不同
CT上膀胱呈软组织密度,厚度均匀。闭孔平面可见前列腺,呈类圆形,为均一的软组织密度。中心小圆形低密度区为尿道。前列腺后方有肛门外括约肌,为软组织密度。与前列腺界限不清,再上层面可见直肠,与前列腺分界清楚。膀胱底背侧,与前列腺相连之精囊,呈两侧对称外突的突出物。精囊与膀胱后壁的间隙为精囊角。
正常前列腺在T1WI上呈较低信号,比较均匀,T2WI上可显示中央区、移行和周围区。中央区信号稍低,周围区因腺体含水量较大,信号较强,移行区很细窄,信号低。
(1)尿常规:急性前列腺炎时,尿液多呈碱性;在尿路感染引起的前列腺炎时,尿液常有炎症表现;由血行感染引起者,则尿液可正常。据此有鉴别诊断意义。
(2)尿三杯实验:Ⅰ杯。浑浊尿或脓尿,实验室检查变化大。Ⅱ杯。常较清晰,无大变化。Ⅲ杯。浑浊,急性期呈脓性改变。改变明显提示,脓液来自后尿道及膀胱颈部,如排尿终末膀胱颈部收缩时脓尿增多,可反映出前列腺的炎症。
(3)尿道口分泌物检查:多时,应做分泌物涂片染色找细菌,并做细菌培养及药物敏感试验。
(4)前列腺液检查:涂片染色,常可找到大量白细胞和细胞菌,有诊断价值。
(5)血白细胞:(15.0-20.0)×10的9次方/升(1.5万-2万/立方毫米),核明显左移。
结语:以上就是小编今天为大家介绍的一些关于前列腺检查方面的知识,小编希望男性朋友在出现这方面不适时能够放下自己的自尊心,第一时间去医院进行相关的检查,这样才能让自己有一个健康的身体。