保鲜膜包伤口更快好
以凡士林作为敷料,并利用保鲜膜取代纱布的覆盖,主要的原理就是要保持伤口的湿润性。
受到潮湿容易孳生细菌的观念影响,许多人以为伤口应该尽可能保持干燥。
但其实,细胞的生长因子需要水分充足的环境才能顺利生长,发挥免疫、组织再生等功能。
有点像小时候以培养皿种绿豆的原理,必须保持棉花的湿润,种子才会快速生长发芽。
而传统用纱布包扎,或让伤口开放以保持通风,反而会使伤口的组织液被吸干或蒸发,让伤口环境变干燥。
但组织液内含有丰富的消炎细胞,能吞噬伤口病菌、残余物的免疫细胞,是好的消炎药。
因此,用湿润性的敷料覆盖伤口,再用保鲜膜来保湿,不仅可以隔绝环境的脏污,避免孳生病菌,也能让组织液完整地保存在伤口中。
另一个好处是,以往用纱布覆盖伤口,令人头痛的就是纱布常会因组织液黏在伤口上。
不仅更换困难、疼痛,快好的新生组织也可能会在去除纱布的过程中,再度被撕裂、破坏。
保鲜膜包扎法是日本鸟谷部俊一医师发明。 因为褥疮病人长期躺床,不易天天到医院照料伤口,便想出这种以病人居家就可取得的保鲜膜来保持伤口的湿润。
2010年,日本褥疮医学会还正式承认这种疗法,纳入褥疮治疗的临床指引中。
余尚儒说,自己后来亲自帮几个病人试过后,发现伤口真的愈合较快,操作又简单,便在网路上分享。
余尚儒说,其实市面上的人工皮,就是采用同样的原理。 不过,保鲜膜的好处是它跟伤口中间留有一些空间。
伤口修复的过程,若组织液太多而渗出,也有机会流出保鲜膜之外,不会闷在伤口内。
而且价格便宜,方便观察伤势。
结痂不代表伤口快好了
采用湿润疗法,伤口也不易结痂。 过去,许多人以为伤口一定要结痂才会好,其实也是个迷思。
台北荣民总医院伤造口护理师林瑞萍说,痂是伤口表面如血小板、纤维蛋白、细菌残骸等组织,因缺乏水分、油脂而干燥坏死形成。
结痂不代表伤口愈合的前兆,林瑞萍说,黑色的痂皮遮盖伤口,反而不易知道组织到底愈合了没。
有时患者用手剥掉痂皮才发现底下还有严重的发炎感染。 而且痂皮也会延缓新生表皮细胞的流动、生长。
余尚儒提醒,当伤口呈现淡淡的粉色,摸起来跟周围皮肤一样平滑,其实就是愈合了。