慢性肾脏病患者的膳食既要控制能量和蛋白质,又要兼顾减少钠、钾、磷等食物的摄入,还要调整水分。做好慢性肾脏病膳食管理,可从以下四点着手:
第一,根据慢性肾脏病不同疾病分期营养管理原则做好食物选择,计划好1天需要的食物品种和数量;
第二,做好食物称量,确定好食物品种后,用电子秤称好1天所需食物(包括油、盐等调味品)的量;
第三,做好食物烹调方法选择,尽量选择清蒸、炖、焖、煮的方法,为减少食物中磷和钾的量,食物烹调前先飞水,后烹调,最后下调味品;
第四,慢性肾脏病患者的家庭照料者有条件时可多学习烹调方法,丰富膳食种类。
食物营养成分和营养标签是慢性肾脏病患者选择食物的重要参考资料,学会看食物营养成分和营养标签是管理好慢性肾脏病的必备技能。在保障能量充足和控制总蛋白质量的基础上,当需要控制膳食中的钠、钾、磷时,可参考常见食物钠、钾、磷、蛋白质及磷/蛋白质比值及含量表来选择低钠、低钾、低磷的食物。
常见食物钠、钾、磷、蛋白质含量及磷/蛋白质含量比值
食物 | 重量 | 钠(mg) | 钾(mg) | 磷(mg) | 蛋白质(g) | 磷/蛋白质(mg/g) |
磷/蛋白质<5mg/g | ||||||
杏仁 | 24个(约25g) | 2.1 | 26.5 | 6.7 | 5.6 | 1.3 |
鸡蛋蛋白 | 30g | 23.8 | 39.6 | 5.4 | 3.4 | 1.6 |
海参 | 100g | 502.9 | 43 | 28 | 16.5 | 1.7 |
磷/蛋白质5~10mg/g | ||||||
火鸡胸脯肉 | 100g | 93.7 | 227 | 116 | 22.4 | 5.2 |
水面筋 | 100g | 15 | 69 | 133 | 23.5 | 5.7 |
黄油 | 100g | 40.3 | 39 | 8 | 1.4 | 5.7 |
鸭胸脯肉 | 100g | 60.2 | 126 | 86 | 15 | 5.7 |
叉烧肉 | 100g | 726.4 | 100 | 136 | 20.9 | 6.5 |
鸡胸脯肉 | 100g | 44.8 | 333 | 170 | 24.6 | 6.9 |
金枪鱼(油浸) | 100g | 290 | 260 | 200 | 27.1 | 7.4 |
猪肉(代表值,脂肪30g) | 100g | 56.8 | 218 | 121 | 15.1 | 8 |
鸡(均值) | 100g | 62.8 | 249 | 166 | 20.3 | 8.2 |
苏打饼干 | 100g | 312 | 82 | 69 | 8.4 | 8.2 |
鲆[片口鱼,比目鱼] | 100g | 66.7 | 317 | 178 | 20.8 | 8.6 |
羊肉(代表值,脂肪7g) | 100g | 89.9 | 300 | 161 | 18.5 | 8.7 |
罗非鱼 | 100g | 19.8 | 289 | 161 | 18.4 | 8.8 |
牛肉(前腱) | 100g | 83.1 | 182 | 181 | 20.3 | 8.9 |
鲑鱼[大马哈鱼,三文鱼] | 100g | 63.3 | 361 | 154 | 17.2 | 9 |
牛肉(肥瘦)(均值) | 100g | 64.1 | 212 | 182 | 20 | 9.1 |
猪肉(瘦) | 100g | 57.5 | 305 | 189 | 20.3 | 9.3 |
曲奇饼 | 100g | 174 | 67 | 64 | 6.5 | 9.8 |
鸡蛋(代表值) | 50g | 65.7 | 77 | 65 | 6.5 | 9.9 |
磷/蛋白质10~15mg/g | ||||||
葵花子(生) | 3汤勺(约25g) | 1.3 | 140.5 | 59.5 | 5.9 | 10 |
小麦面粉(标准粉) | 100g | 3.1 | 190 | 167 | 15.7 | 10.6 |
芝麻酱 | 2汤勺(约30g) | 1.6 | 127.2 | 57.9 | 5.4 | 10.7 |
带鱼(白带鱼,刀鱼) | 100g | 150.1 | 280 | 191 | 17.7 | 10.8 |
河虾 | 100g | 133.8 | 329 | 186 | 16.4 | 11.3 |
鳕鱼[鳕狭,明太鱼] | 100g | 130.3 | 321 | 232 | 20.4 | 11.4 |
豆腐(内酯) | 100g | 6.4 | 95 | 57 | 5 | 11.4 |
豆腐干(均值) | 100g | 329 | 137 | 173 | 15 | 11.7 |
龙虾 | 100g | 190 | 257 | 221 | 18.9 | 11.7 |
金枪鱼肉 | 100g | 55.5 | 517 | 285 | 23.7 | 12 |
草鱼 | 100g | 46 | 312 | 203 | 16.6 | 12.2 |
豆腐(北豆腐) | 100g | 7.3 | 106 | 112 | 9.2 | 12.2 |
乌鳢(黑鱼,石斑鱼,生鱼) | 100g | 48.8 | 313 | 232 | 18.5 | 12.5 |
奶酪(干酪) | 100g | 584.6 | 75 | 326 | 25.7 | 12.7 |
黄鱼(小黄花鱼) | 100g | 194.3 | 198 | 217 | 17 | 12.8 |
面包(均值) | 100g | 230 | 88 | 107 | 8.3 | 12.9 |
面条(干切) | 100g | 60.9 | 100 | 142 | 11 | 12.9 |
黄豆(大豆) | 100g | 2.2 | 1503 | 465 | 35 | 13.3 |
奶酪(骑士牌) | 100g | 531.8 | 42 | 307 | 23 | 13.3 |
鸡腿 | 100g | 73.6 | 221 | 271 | 20.2 | 13.4 |
冬笋(鲜) | 100g | — | — | 56 | 4.1 | 13.7 |
黑豆[黑大豆](干) | 100g | 3 | 1377 | 500 | 36 | 13.9 |
豆浆 | 100g | 3.7 | 117 | 42 | 3 | 14 |
明虾 | 100g | 119 | 238 | 189 | 13.4 | 14.1 |
大米(均值) | 100g | 1.8 | 112 | 112 | 7.9 | 14.2 |
豆奶(豆乳) | 100g | 3.2 | 92 | 35 | 2.4 | 14.6 |