基于现代营养学、中医学、肾脏病内科学理论以及最新的文献证据，在mansion88 app 组共同讨论、建立共识的基础上，对慢性肾脏病患者的日常食养提出10条原则和建议。
一、食物多样，分期选配
食物多样是实现合理膳食、均衡营养的基础。慢性肾脏病患者应保持食物种类丰富多样，建议每日12种以上，每周达25种以上，合理搭配，保证营养素摄入全面和充足，少盐、少调味品、限酒或不饮酒，限制或禁食浓肉汤或老火汤。慢性肾脏病患者的膳食应在平衡膳食基础上，根据慢性肾脏病分期选配食物种类和质量，以减少肾脏负担为目标并满足其健康需求。
慢性肾脏病1～2期患者总体膳食建议：强调植物性食物为主，主食来源以全谷物、杂豆类、薯类及水生蔬菜等为主；餐餐有蔬菜，每天应达300～500g，其中深色蔬菜占一半以上；水果应适量；常吃奶类、大豆及其制品，适量吃鱼、禽、蛋、畜肉；尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品；控制盐、油、糖和调味品的使用量。
慢性肾脏病3～5期患者总体膳食建议：遵守植物性食物为主的膳食原则，实施低蛋白饮食，蛋白质摄入总量为每日每公斤理想体重0.6g(理想体重(kg)=身高(cm)-105。如患者身高为165cm，则其理想体重为165-105=60kg，推荐蛋白质总摄入量为60*0.6g=36g)。主食兼顾蛋白质的用量(可选择淀粉含量高、蛋白质含量低的食物如红薯、土豆、莲藕、山药、绿豆粉丝等食物代替部分或全部谷类食物)；餐餐有蔬菜；水果应适量；常吃大豆及其制品，适量鱼、禽、蛋、奶、畜肉；尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品；控制盐、油、糖和调味品的使用量。
慢性肾脏病5期透析阶段仍然实施植物性食物为主的膳食，依情况适当调整动物性食物、豆类、蔬菜和水果摄入量。
二、能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化
慢性肾脏病患者的营养不足患病率在18%～75%不等，尤其是慢性肾脏病3～5期的患者常因食欲减退而致营养素摄入不足，易出现体重下降和营养不足。充足的能量摄入是保持慢性肾脏病患者适宜体重的重要保障，推荐慢性肾脏病患者的能量摄入量为每日每公斤理想体重30～35kcal(如某患者理想体重为60kg，推荐能量摄入量为1800～2100kcal)，对于超重或肥胖患者，能量摄入可减少500～750kcal，使其体重降至适宜范围内。
慢性肾脏病患者的适宜体重可根据体质指数(BMI)来判断，一般控制在18.5～23.9kg/㎡(65岁及以上老年人BMI可适当提高，适宜范围为20.0~26.9kg/㎡)；合并水肿的慢性肾脏病患者需计算调整体重。
慢性肾脏病1～2期患者主食建议谷薯类为主，1/3为粗杂粮。对于慢性肾脏病3～5期患者，为减轻其肾脏负担，同时保障优质蛋白质摄入，需实施低蛋白饮食，主食要在谷薯类为主的基础上进行优化。米面食物中含蛋白质高且非优质蛋白质，会增加肾脏负担，因此要减少米面食物摄入，可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物作为主食(如红薯、土豆、木薯、山药、芋头、沙葛等食物，小麦淀粉、红薯粉、土豆粉、木薯粉、西米、绿豆粉丝、豌豆粉丝等制品)，也可选择水生蔬菜，如莲藕、马蹄等食物来补充能量。
有条件者可选择低蛋白大米、淀粉(米)和肾病专用能量补充剂等低蛋白高能量食品来辅助增加能量，帮助患者丰富食物选择，提高膳食干预依从性，改善生活质量，从而延缓疾病进展。
