(5)提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注 均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24~48小时内由尿中排出,可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢,造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证,对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用,但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向,诱发血栓、栓塞并发症。
2.减少尿蛋白
持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化,是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),除可有效控制高血压外,均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时,所用剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。
肾病综合征大量蛋白尿、浮肿、肾功能正常:肾小球滤过率(GFR)>80ml/min患者的饮食
1.主食摄入可以选用:馒头、米饭,正常人的饮食量。因为米、面中含有糖份,胃肠道将米、面消化吸收入血后,转变为葡萄糖,葡萄糖有利尿消肿的作用。
2.钠盐的摄入量:血钠正常而高度浮肿的患者盐的摄入量应<3g/d,低钠的患者应根据化验指标灵活控制食盐量。
3.每日蛋白质的摄入量:按照1.0g/kg,其中优质蛋白为0.6g/kg
4.可以食用的蔬菜:
由于利尿剂的使用或饮食欠佳导致的血钾低(血钾<3.5mmol/l)的患者可以适当食用含钾略高的蔬菜:(注意:血钾>5.5mmol/l的患者禁忌食用)
小白菜、萝卜、胡萝卜、苦菜、芹菜、生菜、油菜、荠菜、菠菜、菜花、豆角、豆芽、扁豆、土豆、芋头、茼蒿、莴苣、西红柿、甜柿椒、山药、藕、榨菜、苜蓿、苦瓜、雪里红、木耳、银耳。
5.忌口:腥辣、煎炸、水产品(海鱼、海蟹)、辣椒、葱姜蒜、香菜、狗肉。
肾病综合征蛋白转阴、无浮肿、肾功能正常:肾小球滤过率(GFR)>80ml/min患者的饮食。
1.主食摄入可以选用:馒头、米饭,正常人的饮食量即可。
2.钠盐的摄入量:清淡饮食。
3.蛋白质的摄入量:普通日常饮食,可不用过多限制。
4.可以食用的蔬菜:豆腐、白菜、苦菜、芹菜、菠菜、荠菜、生菜、油菜、小白菜、卷心菜、菜花、甘蓝、方瓜、丝瓜、冬瓜、南瓜、黄瓜、苦瓜、佛手瓜、绿豆芽、芸豆、豆角、扁豆、西葫芦、葫芦、四季豆、茄子、萝卜、芋头、胡萝卜、茼蒿、莴苣、西红柿、甜柿椒、山药、藕、雪里红、木耳、银耳、土豆。
总结:通过上文小编的介绍,相信大家对肾病综合征佳饮食是什么也有了一定的了解了,肾病综合征患者在盐分、脂肪、蛋白质这一方面需要有所控制,平时可以多吃一些生菜、油菜、荠菜、菠菜、菜花、豆角、豆芽、扁豆之类的蔬菜,上文还介绍了肾病综合征的治疗方法,希望小编的介绍对大家能有帮助。