五、多指切除术后护理
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。
4、术后应有安静舒适的环境休养。
5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
6、避免进食刺激性食物,如辣椒等。
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
多指切除可能产生的副作用
1、手指组织神经损伤。
2、术后的继发性感染。
多趾临床表现
多趾表现为足趾数目的增加,一般仅有一个多余趾,偶有多个,多生长在跨趾内侧或小趾外侧,呈离心性生长。
分3类
①皮赘型:多余趾发育不良,无骨骼和肌腱如皮赘,与正常趾连接部常有凹陷的环形束带;
②树枝型:多余趾较小,外形完整,有骨骼但无运动,或从掌骨基底部分出,只有两节,呈树枝状,有时伴有正常趾的内外翻崎形;
③成熟型:多余趾与原趾大小、形状基本相同,可活动,从外表难以区别。
治疗原则
手术是治疗本病的唯一方法。手术应及早进行,以免对小儿心理产生不良影响,如可确定多余趾,一般在1岁内手术。
手术要求从功能和美观两方面考虑,拟切除的足趾外观及功能较差。对于皮赘型多趾,直接行梭形切除缝合术。树枝型及成熟型多趾如有关节与正常趾相连但无活动,可直接行梭形切除之,如多趾能活动,切除时需将多趾上的肌腱移至邻近的正常趾上,以完善其功能。
如多趾与正常趾无关节相连,除切除多趾外需同时行保留趾的适当部位截骨,用直径lmm的钢针贯穿关节固定,以矫正正常趾的内外翻畸形。多趾的神经应尽量拉出用锐利刀刃离断,使其尽量回缩,防止与瘢痕粘连引起疼痛。
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