多指切除术 具体是怎样的

  我们正常人的手指和脚趾都是10根,但是身边有些人患上了多指症,比我们要多几根手指。在这个时候就需要多指切除术了。那么多指切除术流程是什么样的呢,下面我们就一起来了解一下吧。

  由于多指的体征明确,可在分娩时发现而诊断。多指症在手的先天性畸形中为多见,发病特点是男性高于女性,大致为1.5:1;右手多于左手,比例为2∶1;双手发病率占10%左右。拇指多指畸形为多发,占总数的90%以上。手的先天性畸形种类繁多,其病因之一为遗传因素,病因之二为环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等,特别是近代工业的污染,都可成为致畸因素。

  一、多指切除手术方法

  1、对均等型多指,常用Bil-haut-Cloquet法,但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的 手术 ,当保留指大小是健侧2/3以上时,采用将多指的指甲、甲床、指骨切除,保留适当大小的皮瓣,与保留拇指组合,改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小,但功能和外观都较好,并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。

  2、近节成对型多指切除时,拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带,是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥 离,固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时,应带有一小块三角形软骨块,固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上,以加强关节的稳定性。多指切除时,指伸、屈肌腱可保留,以加强保留的伸、屈功能,或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时,可在切除多指的同时,行示指伸肌腱 和环指指浅屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。

  3、掌、指骨的切骨矫形适用于1岁以后,对掌功能的重建要在3岁后为妥,宜多行掌长肌腱移位。一般说来,多指畸形的早期疗效比较均不错,但随着患儿的发育,继发性畸形也并不少见,因此,多指切除术后应长期定期随访,直至发育期停止。

  二、多指切除手术适用症

  轴前型的拇指多指、中央型多指、轴后型的小指多指者。

  三、有以下情况者不能做多指切除手术

  高血压 、心脏病、 糖尿病 等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。

  四、多指切除术前准备

  1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。

  2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病, 既往的手术史,用药史,过敏史等。

  3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

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