活体肾移植 看看都是怎么做的(2)

  “手术非常成功!”医生向大家宣布,现场的同学们发出了阵阵欢呼。

  术后现场学子踊跃提问

  提问:对于活体亲属供体和活体非亲属供体,哪个更好?

  mansion88 app :中国的法律必须是三代亲属,有法定的抚养关系是可以移植的。欧美国家是要求什么呢?完全自愿的慈善捐赠,而且没有任何的报酬和回报。中国大陆纯粹的慈善捐赠是不允许,这是中国的法律。

  提问:手术中切断血管后血循环会不会有影响?

  不会影响。手术中她的出血是非常小,大约只有20-50CC,不会影响到供体病人的血液循环。

  提问:麻醉剂量的多少跟不同的人有关系吗?一般完全麻醉要多长时间?

  麻醉师:绝对有关系。如果是小孩的话,我们用的剂量是根据公斤、体重、年龄,体重是60公斤的病人跟120公斤的病人的用量是完全不一样的。同时,这还跟本人有没有其他状况有关系,如果年纪比较大或者心脏不好,比健康的人使用的剂量小得多。麻醉时间的话,一般15-20秒的静脉麻醉就可以让病人失去知觉了,小孩子用气体麻醉一般要两三分钟,如果是成年人想通过面罩气体麻醉的话,起码要五六分钟才会完全失去知觉。

  提问:供体少了一个肾是不是会对她的生活产生很大的影响?

  这是一个很好的问题,这个答案是不会。一个供体捐献一个肾对他的寿命不会有太大的影响。尤其是年轻的男性,除了要避免对抗性的运动外,他们都可以有正常的生活。当然也会有一些药物对肾脏会有影响,我们也会告诉接受供体肾移植的病人要避免相关的药物。

  提问:流出来的血都要吸掉吗?还是留在体内让病人自己吸收?

  一旦血液离开血管那就一定要吸掉,不然的话会阻挡我们的手术视野。

  提问:供体在移除肾脏之后,器官会不会对原来的位置进行挤压?需不需要放一些填充物进去?

  这个问题很好,答案是不用这样做。这个肾脏在腹壁肌肉的下面,这个肌肉就会固定它的位置,只要我们缝合完成之后就会固定了。如果你要问这个新的肾脏会不会威胁原来的肾脏,实际上接受肾移植的病人可以进行非常积极的生活方式,包括进行运动。有一个例子,在美国有两个人进行了肾移植,然后他们在NBA变成职业的篮球球员,他们都是有肾衰竭,都是自己的兄弟贡献了一个肾脏,在移植之后又到NBA去打球了。所以接受肾移植的病人生活是非常积极的。

  提问:移植的肾脏和原来的肾脏位置一样吗?

  是不同的位置,这个病人原来的肾脏没有移除,新的肾脏是在不同的位置。所以手术完成以后这个病人体内有三个肾脏,但是只有一个移植的肾脏在工作。

  提问:怎么预防肾衰竭?

  这个问题也很好,在美国和中国情况可能会有些不同。美国肾衰竭常见的原因是高血压和糖尿病,这和美国人的一些生活方式有关。所以我们会建议病人节食、运动,这是一个非常重要的方面。如果真的被诊断出高血液或者糖尿病,用一些适合的方式去治疗就可以防止肾衰竭、糖尿病、中风、猝死的情况。在中国大多数肾衰竭的情况一般是原生的肾病,所以跟美国的病因是不一样的。还有我想给中国朋友的建议是不要抽烟,因为抽烟会导致血管当中产生血液凝结或者血栓的问题,也会导致肾病、心脏病以及其他的病。

  提问:当肾移植到受体之后,如何快速的判断是否出现了排斥现象?

  我们会看他的血液,也会测量肾脏的功能,会判断有没有排斥的反应。

  提问:哪些情况可以不使用免疫抑制剂?

  如果说有一对同卵双胞胎,当中的一个人捐献一个肾脏,移植到另一个双胞胎的体内,就不需要免疫抑制剂,因为他们两个人的基因是一样的。

  提问:肾移植手术的成功率是多少?

  手术中有可能会发生排斥的问题,不过这样的情况比较少,因为现在有免疫抑制剂。如果产生了血栓的问题,肾脏也会失去功能,有的时候是立刻失去功能,有的时候是20年之后失去功能。一般是术后一年的存活期,就是手术后一年病人的存活率是多少,我们活体的成功率是97%-98%,死体移植的成功率是80%-90%。

  提问:今天看的是整个肾脏移植,如果这个病人只是半个肾的衰竭,需要换一个新的肾吗?

  没有办法移植半个肾,血液的供应和输出都有问题。

  提问:肾脏的活体移植,相比透析能帮助病人增加多长时间的寿命?

  这是一个很好的问题,我其实还不知道这个问题的答案,这也是取决于他的年龄,他是不是年轻的病人。肾移植可以挽救病人的生命,有些病人他们不移植可能会死亡。在肾移植方面如果找不到这样的肾,他们可以继续透析,直到找到合适的肾再去移植。这种情况下,他们进行透析的话肯定比进行肾移植要的治疗效果要差一点。

  结语:肾移植手术现在也越来越多被人们接受和认可,这对尿毒症患者来说无疑是一个好消息,尿毒症患者在日常生活中也要注意保护好自己的身体,这样可以大大的提高肾移植手术的成功率,术后也要注意合理的饮食,希望所有的患者都能恢复健康的身体。

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