主动脉夹层有什么症状?
主动脉夹层的主要首发症状就是“胸痛”,占74%~90%。难以忍受的撕裂样疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等,使用吗啡都不能缓解。
主动脉夹层有多严重?
简而言之,主动脉夹层非常凶险。主动脉夹层一旦发生,死亡风险极高,未及时治疗的话,48小时内50%左右会死亡,即使及时手术救治,急性期死亡率仍然高过27%。约90%的患者发病1月内死亡。
一种情况是可能引发猝死。早期死亡主要原因是AD破裂或重要器官供血动脉的阻塞,如冠状动脉、头臂干动脉或内脏动脉。通常由于急性心包填塞或大量出血进入纵隔、胸膜腔而导致猝死。
另外一种情况是,出现一些神经系统症状。临床可出现晕厥(9%)、脑血管意外如偏瘫、意识障碍(5%)、截瘫等症状,易误诊为脑血管意外。
没有局灶神经系统定位体征之晕厥者,常系近端夹层破入心包腔致心脏填塞,偶或因降主动脉破裂溃入胸膜腔之结局。
如何诊断和治疗?
确诊主动脉夹层的主要辅助检查手段是:CT血管造影(CTA),磁共振检查(MRA)或是直接的数字剪影血管造影(DSA)。对于孕妇可以做MRA无放射线辐射,对胎儿影响极小。
主动脉夹层患者,首先要进行相应的保守治疗:控制血压,控制疼痛。一旦怀疑或确诊本病,即应住院监护治疗。
控制主动脉夹层的病情,降压是基本的方法,同时也是重要的一点。据资料统计,近年来欧美国家的主动脉夹层发病率有所降低,且发病患者的年龄较国内要晚,很重要的一点就是欧美国家对高血压进行有效的治疗和防范。
在患者情况适当稳定后,治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。就目前的治疗现状而言,对于Stanford B型主动脉夹层,以微创腔内治疗为主。
A型主动脉夹层是死亡率高的动脉疾病,具有很高的死亡率和并发症发生率。
外科手术治疗的主要目标是挽救患者生命。目前Stanford A 型的杂交技术早期采用手术加人工血管植入血管腔内法。
结语:通过上文的介绍,你知道为什么大活人摸不到脉搏了吗?在生活中,主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,一旦遇上这种疾病,我们应该立即就医,看了以上分析,希望能够帮助到大家哦!